被虚弱假象掩盖的重症肌无力
在急诊室作急救医生多年的副主任医师于若梅,从哪方面看都是做医生的好材料。救治了多少命悬一线的患者,重新为他们注入生命的活力,她自己也记不得了。她每接诊一个患者,就像好的艺术家走上舞台,面对拉开的大幕和聚光灯,就是再疲惫,她的精神也会为之一振,立刻进入忘我的状态。
今天于主任的病床上躺着一位65岁的老年患者,主诉睁不开双眼,吞咽困难。进一步了解后得知,患者全身乏力已经有一年多了。于主任预感到要想找到症结所在,肯定要花些力气,原因很简单,一年多来,她肯定看过不少医生。况且,仔细查阅患者的病历还发现,她最近曾因为精神分裂症而住院治疗。这个信息非常重要,如果能做出精神方面的诊断,就不用再费劲找器质性的原因了。
在确定患者没有精神方面的问题后,于主任又让病人努力睁大眼睛看清自己。费了很大劲,病人才说,看是看得见,但是有重影,好像两个人一样。
在确定精神治疗药物不会造成患者虚弱和影响视力后,于主任又询问病人是否有过受伤、中毒或感染其他疾病的经历。病人说什么都没有,她还补充道,自己周身乏力的感觉有一个缓慢的过程,不是忽然降临的,也没有突然加重。既不胸痛,也没有呼吸困难,吞咽的时候偶尔有噎住的感觉 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4562 字符。