前不久，笔者出诊，一位姓刘的女士拿着近期的腰椎CT片来就诊。“王医生，我的腰椎CT片报告说有椎间盘突出，听人说，椎间盘突出以后容易瘫痪……”刘女士紧张兮兮地问。我先将患者检查了一下，然后看CT片腰4、5椎间盘有突出，但只有3毫米，既没有压迫硬膜囊，又没有压迫神经根，况且刘女士的走路、活动等都基本上正常，也没有明显的腰痛症状。要不是单位体检，她根本没有将椎间盘当一回事儿。于是，我对患者说，您暂时不必做什么治疗，椎间盘突出不等于椎间盘突出症，许多健康人，尤其是老年人，大都有轻度椎间盘突出或者膨出。以后注意不要劳累，不要受凉，尽量少坐，少搬重物，平时睡硬板床等即可。

    刘女士高兴地离开后，我却陷入了沉思。

    △CT检查能替代临床检查吗？

    CT检查，是诊断或鉴别诊断腰腿痛毛病的一个重要条件。它不仅有助于疾病的定位，还能较容易地诊断出椎管内外的各种疾病。如果单纯检查腰椎间盘突出，可从CT片上看到直接显示的突出物，还可看到突出物压迫硬膜囊和神经根后使硬膜囊及神经根变形、移位、消失等征象；同时，亦可看到黄韧带肥厚、椎体后骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄等。

    然而，尽管CT扫描有着上述优点，但仍不能完全代替临床诊断，临床检查较之CT扫描更为重要。

    另外，近年来有关学者经研究发现，CT或MRI(磁共振)检查出的椎间盘突出中 ......