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防癌体检’09抗癌新主张(1)
http://www.100md.com 2009年4月1日 《食品与药品·A版》 2009年第4期
     受访专家 徐志坚(中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任,副主任医师)

    进入21世纪以来,人类在医学领域里取得的突破越来越多,如克隆人类胚胎、首例干细胞器官成功移植、开展无疤痕手术、五合一疫苗让儿童少打针等等。然而,在面对多达上百种癌症的时候,很多人却流露出了恐惧与无奈,觉得癌症的发生无法避免,而且离自己越来越近。癌症究竟能否预防?怎样才能发现癌症早期的发病迹象?每年参加健康体检能否及时发现早期的癌症?哪些人属于癌症高发人群?怎样进行防癌体检?带着这些问题,笔者走访了中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚。

    上篇:癌症,我国居民的头号“杀手”

    下面是来自2008年12月世界卫生组织最新发布的几组数据:

    ●2008年全球预计有1240万人被确诊为癌症患者,其中760万人将因此死亡。在全球范围内,新增癌症病例和癌症患者死亡率也将会以每年1%的速度递增,而在中国、俄罗斯和印度这些国家增长速度会更快。
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    ●全球癌症患者在上世纪最后30年里翻了一番,估计这一数字在2020年前将再翻一番。报告预计,到2030年,全球可能将有2640万人患癌,其中1700万人将因此死亡。

    ●如今全球每8名死者中就有1人死于癌症,到2010年,癌症致死率将超过心脏病,成为全球头号“杀手”。癌症患者和死亡人数的上升主要是由许多国家人口老龄化问题加剧和烟民增多造成的,而摄入过多高脂肪食品、缺乏体育锻炼等不健康的生活方式也是造成癌症发病率不断走高的原因之一。

    ●肺癌是发病率和死亡率最高的癌症。肺癌和乳腺癌分别是男性和女性新增病例和死亡者中最常见的癌症类型。另外,男性比女性更易患上癌症,患病后更易死亡。

    “我国癌症的发病情况更是不容乐观,癌症已成为我国城乡居民的第一大死因。”徐志坚主任严肃地指出。目前我国每年有超过150万人死于癌症,200多万人新患癌症。当看到自己的亲人、身边的好友或是平日里熟悉的邻居突然罹患癌症时,很多人会萌生出这样的想法:癌症离我们越来越近了!恶性肿瘤是一种多因素、多基因造成的重大疾病,一些癌症的早期症状并不明显,但它的发展往往需要较长时间。这就给癌症的预防和早期发现创造了机会。徐志坚主任进一步解释道,世界卫生组织早在30年前就强调,1/3的癌症可以预防,1/3的癌症可以通过早发现、早治疗得以治愈,还有1/3的癌症可以通过积极治疗延长生命,提高生存质量。因此,在面对癌症大潮来临之际,尽早采取有效防控措施是每个人都应该立即采取的行动。
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    不可忽视的癌症警示信号

    尽管早期癌症的发病信号并不特别明显,但我们还是应该多留心身体的某些细微变化,捕捉蛛丝马迹。以期尽可能地早发现癌症,给癌症的治愈创造先机。下列身体变化或不适需要特别留意,一旦出现应尽早就医。

    1、不明原因的长期发热、贫血等。

    2、皮肤、乳腺、甲状腺、颈部、骨骼或其他部位可触及的硬结或硬变。

    3、黑痣或疣(赘瘤)发生明显的变化。

    4、吞咽时食管内有异物感、进食噎塞感或上腹部不规则疼痛及持续性消化不正常。

    5、长久的舌象改变及原因不明的食欲减退、体重下降。

    6、持续性的声音嘶哑、干咳、痰中带血或体检时发现肺部肿块阴影。
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    7、鼻衄与鼻咽分泌物带血、听力减退、耳鸣、头痛。

    8、原因不明的无痛性血尿。

    9、原因不明的黑色大便、大便带血或腹泻便秘交替。

    10、月经量过多,经期外或绝经后不规则的阴道出血。

    中篇:防癌体检,癌症预防的一把“利器”

    “每个人都不能保障在自己的一生中不患癌,但是我们将尽最大可能保障您不患中晚期癌;而早期癌症是完全可以治愈的。”——摘自中国医学科学院肿瘤医院防癌科徐志坚主任在医院网站上的一段话。

    随着生活水平的提高和健康意识的增强,健康体检得到了越来越多人的青睐和重视。然而,对于防癌体检,很多人却并不熟悉。做了健康体检,是否还要进行防癌体检?防癌体检是怎样进行的?费用是否很高?徐志坚主任的解答将为大家解开疑问。
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    个性化的防癌体检

    防癌体检

    在徐志坚主任看来,健康体检的普及为防癌体检的开展奠定了良好的基础。所谓防癌体检,是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查,这些检查方法有助于确保发现已存在身体中的早期或在可治愈期的肿瘤。防癌体检的目的。不仅是为了查出早期的肿瘤,更重要的还在于发现已经存在的癌症高危因素,通过对体检者的癌症风险评估、高危因素筛查、针对性随访与健康指导以及对不良生活方式的干预等手段,尽可能降低癌症的发生几率。

    防癌体检不同于健康体检

    很多人每年例行的健康体检与防癌体检有什么区别?徐志坚主任指出,健康体检与防癌体检是两个不同的概念。前者是为了发现身体上存在的健康问题。但通常不包括肿瘤筛查,后者则属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者,但由于对体检者和医生的要求都很高,因此很容易出现“漏网之鱼”。以乳腺健康查体为例,一般体检多采用乳腺红外线扫描,很容易造成乳腺癌的漏诊,这对患者来说是大不幸。要想进行乳腺癌的筛查,需要根据患者流行病学特征、结合其家族史、年龄等危险因素,通过综合手段进行筛查。目前国际上常用的筛查方法包括乳腺彩超和乳腺钼靶照相,其精确度更高、更可靠。另外,参与筛查的医生对肿瘤的识别能力也是一大重要因素。对于高危人群来说,应与专业的医生联系,确定自身的筛查计划、筛查方法和筛查频率。因此,相比健康体检,徐志坚主任认为,防癌体检的重要性和必要性需要引起我们的高度重视。因为只有肿瘤可以在短时间内夺走人类的生命,对人类的健康构成巨大威胁。而肿瘤的发现早晚,又直接影响着治疗的效果和患者寿命的长短。
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    其次,与健康体检不同,防癌体检是一项专业性很强的工作。肿瘤筛查需要专业的医务人员运用系统的肿瘤筛检技术,如影像学检查、物理学检查、病理学检查、细胞学检查等多种手段,发现早期的或无症状的肿瘤。鉴于肿瘤学的复杂性,这项工作自然离不开肿瘤专业人士丰富的临床工作经验。为此,徐志坚主任建议,癌症高危人群做过健康体检后,还应该到肿瘤专业医疗机构做肿瘤筛查。这样做的另外一个好处,就是即便不幸被发现患有肿瘤。体检者也可以得到最快、最权威的后续医疗服务。专业的医疗机构可以为肿瘤患者提供从确诊到治疗,以及治疗后的随诊康复等一系列服务,而一般的体检机构并不具备这样的资质。

    防癌体检是怎样进行的

    防癌体检包括哪些项目?

    防癌体检包括癌症风险评估,基于职业、性别及年龄段等因素制定的筛查方案,在预防方面可提供基因检测、化学预防、营养及戒烟咨询等服务。具体来说包括以下肿瘤筛查项目:

    1、筛查肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺(男)、子, http://www.100md.com(杨 波)
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