葡萄膜炎无论是哪种类型，只要有眼前节炎症，并排除感染或肿瘤所致的眼前节反应，均需局部应用糖皮质激素治疗。

    1前葡萄膜炎的治疗

    1.1糖皮质激素

    1.1.1滴眼剂治疗前葡萄膜炎首选醋酸泼尼松龙滴眼[1]，因该药角膜通透性好，到达前房的药物浓度高，抗炎效果好，且升高眼压的不良反应相对较小。一般初始治疗用1%醋酸泼尼松龙滴眼，间隔1或2h，每次1滴，滴用3～7d后，若前房炎症减轻，前房内浮游体或纤维素样渗出减少，可减少滴眼频率，从每日8次逐日减少2次至每日2次，每种频率用药1周。慢性或反复发作的前葡萄膜炎用1%醋酸泼尼松龙控制炎症后，改为低浓度醋酸泼尼松龙维持治疗，以保证炎症稳定缓解或减少复发。

    药物浓度及滴眼频率：浓度高，滴眼次数多，抗炎效果好，但糖皮质激素的不良反应随着药物浓度及滴眼频率递增而增强。

    1.1.2结膜下注射治疗前葡萄膜炎一般不需要结膜下注射糖皮质激素，使用滴眼剂也可使前房达到有效的药物浓度。但重症前葡萄膜炎，如前房内有大量纤维素样渗出，经用1%醋酸泼尼松龙，间隔1h滴眼，体征改善不明显可考虑结膜下注射曲安奈德20mg，以减少眼表滴药频率，减少角膜毒性的发生。此外，要监测眼压，糖皮质激素敏感者禁用结膜下注射曲安奈德。

    1.1.3全身用药治疗前葡萄膜炎一般不需要全身应用糖皮质激素，无论是口服或是输液。但是，重症病例经用滴眼剂或结膜下注射，前节炎症无明显改善或严重威胁视功能，特别是双眼炎症，可考虑口服糖皮质激素治疗。

    前葡萄膜炎应用糖皮质激素的治疗流程如下[2] ......