不孕背后的子宫内膜异位(2)
生育，其中大约50%的患者会出现不孕，但只要经过正确治疗。绝大多数患者的生育力能够得以恢复。
选择恰当的治疗方案
并非所有的子宫内膜异位症患者都要手术或吃药打针，定期随诊观察也是一种治疗，但在这些治疗手段中。手术治疗仍为基本的治疗方式。
哪些女性应进行手术治疗
子宫内膜异位症的临床表现具有多样性，因此掌握手术指征及手术时机显得非常重要。下列女性宜采用手术治疗：
①疼痛经药物治疗后效果不明显或者开始有效，以后变成无效的患者。
②对不明原因的不育，如果怀疑子宫内膜异位症的女性。
③对合并有卵巢巧克力囊肿的子宫内膜异位症患者。需要一提的是。卵巢巧囊有1%～3%左右的恶变机会。
④不能排除合并其他类型卵巢肿瘤的患者。
不孕女性应积极治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可极大地破坏女性的生育能力，约50%可出现不孕症。因子宫内膜异位症导致不孕的患者，腹腔镜手术是首选的治疗方法。目前已经有证据显示，早期子宫内膜异位症手术治疗后妊娠的机会明显升高。晚期子宫内膜异位症盆腔解剖的改变可以通过手术纠正，有利于妊娠。手术可以切除病变，解除输卵管、卵巢周围的粘连，清除腹腔液中不利于怀孕的物质，从而达到恢复生育能力的目的。对于不能或不愿意手术的患者，则可以应用一些药物来治疗，比如达菲林等。
治疗后是否会复发
容易复发是子宫内膜异位症的一个特点，术后大约1/3的患者会在3年内复发，其中一半可在一年内。我们的研究资料显示，下列因素可能导致复发：
●左侧卵巢病变或双侧病变。
●治疗后应用克罗米酚促排卵2个疗程以上。
●手术不彻底，不彻底的手术必然留下更多的活性病灶和更多的致病因子，使机体不容易将残留病灶清除，因而更易复发。
●该病为雌激素依赖性疾病，年轻患者的卵巢功能旺盛，雌激素分泌多，容易复发。
●术后不用药物辅助治疗，手术很难将病变彻底切除，残存的病灶若不辅以药物治疗，很易“复燃”。
TIPS：
怀孕和哺乳可大大缓解子宫内膜异位症的病情，甚至使其自愈。因此有人认为怀孕是子宫内膜异位症的最好治疗方法。人不孕期间，胎盘会大量产生一种叫做孕激素的物质，这种物质可抑制病变的生长并使其萎缩。而产后哺乳时，卵巢会停止排卵4-6个月，也会对病变起到一定抑制作用。, http://www.100md.com
选择恰当的治疗方案
并非所有的子宫内膜异位症患者都要手术或吃药打针，定期随诊观察也是一种治疗，但在这些治疗手段中。手术治疗仍为基本的治疗方式。
哪些女性应进行手术治疗
子宫内膜异位症的临床表现具有多样性，因此掌握手术指征及手术时机显得非常重要。下列女性宜采用手术治疗：
①疼痛经药物治疗后效果不明显或者开始有效，以后变成无效的患者。
②对不明原因的不育，如果怀疑子宫内膜异位症的女性。
③对合并有卵巢巧克力囊肿的子宫内膜异位症患者。需要一提的是。卵巢巧囊有1%～3%左右的恶变机会。
④不能排除合并其他类型卵巢肿瘤的患者。
不孕女性应积极治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可极大地破坏女性的生育能力，约50%可出现不孕症。因子宫内膜异位症导致不孕的患者，腹腔镜手术是首选的治疗方法。目前已经有证据显示，早期子宫内膜异位症手术治疗后妊娠的机会明显升高。晚期子宫内膜异位症盆腔解剖的改变可以通过手术纠正，有利于妊娠。手术可以切除病变，解除输卵管、卵巢周围的粘连，清除腹腔液中不利于怀孕的物质，从而达到恢复生育能力的目的。对于不能或不愿意手术的患者，则可以应用一些药物来治疗，比如达菲林等。
治疗后是否会复发
容易复发是子宫内膜异位症的一个特点，术后大约1/3的患者会在3年内复发，其中一半可在一年内。我们的研究资料显示，下列因素可能导致复发：
●左侧卵巢病变或双侧病变。
●治疗后应用克罗米酚促排卵2个疗程以上。
●手术不彻底，不彻底的手术必然留下更多的活性病灶和更多的致病因子，使机体不容易将残留病灶清除，因而更易复发。
●该病为雌激素依赖性疾病，年轻患者的卵巢功能旺盛，雌激素分泌多，容易复发。
●术后不用药物辅助治疗，手术很难将病变彻底切除，残存的病灶若不辅以药物治疗，很易“复燃”。
TIPS：
怀孕和哺乳可大大缓解子宫内膜异位症的病情，甚至使其自愈。因此有人认为怀孕是子宫内膜异位症的最好治疗方法。人不孕期间，胎盘会大量产生一种叫做孕激素的物质，这种物质可抑制病变的生长并使其萎缩。而产后哺乳时，卵巢会停止排卵4-6个月，也会对病变起到一定抑制作用。, http://www.100md.com