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暗访药品回收(1)
http://www.100md.com 2005年8月1日 《医药产业资讯》 2005年第8期
     在北京中日友好医院前的公交车站站牌边,一位40来岁的环卫工人正在用洗洁精使劲地擦洗着“高价收药”的小广告。“昨天刚刚将这个站牌打扫干净,今天又给你贴上了这么多的小广告,还特难擦干净!”这位工人向正在进行实地调查的记者抱怨道。

    记者调查发现,北京街头的电线杆、人行道、公交车站牌等不少地方都张贴着“高价收药”、“高价回收药品”、“最高价收药”等颜色各异的小广告。在北京地坛公园外的天桥上,记者发现这类小广告数量竟达百张。

    据了解,这种现象在杭州、哈尔滨、长沙等地也均有出现。

    为何有药可收

    有人贴小广告收药,那么是谁在出售,他们出售的药品那里来的?带着这些疑问,记者假扮成售药者与“高价收药”广告贴上的药贩子进行了接触。

    记者电话联系上了一位男子,接通后问他是不是收药的,这名男子却说不是,并反问记者是干嘛的、怎么知道他电话的。记者只好告诉他自己是从地坛天桥上的小广告上得到他电话的,最近自己和朋友手中有一些从医院多开出来的药,觉得扔掉可惜,想卖了。
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    “你这里不收,那就算了!”记者做出一副要挂断电话的姿势。

    “都是一些什么药?有多少?”对方一下子热心起来。

    “一些常用药,有感冒、泻火、止痛的。”记者说,并询问起对方价格。最后,这名男子约好记者第二天下午在地坛天桥上见,看药品的数量和质量再定价格。

    第二天记者带了一些感冒药和泻火药,男子在约定时间半小时后才悄悄来到记者身边。见了记者带的药后称“按照原价的一半”,记者佯装不同意与之争辩,并告之拿的只是一部分,还有不少没带来,僵持了一会,男子同意以原价六折收购。

    正说着,过来一位穿着朴素的中年妇女,走到男子身边轻声问:“收不收人参和鹿茸?”接着两人就到一边说开了。

    “你就不怕她卖的人参鹿茸是假的,她可不像有吃不完人参鹿茸的?”等男子和中年妇女谈完,记者有意问。
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    “这你就不懂了,她当然没有那么贵重的药,她就是一保姆,是帮她‘主人’卖药的。”男子不无炫耀地对记者说,以他的经验,这个保姆的“主人”职位绝对不小。

    分手时,男子突然反问了记者一句:“你家里人是在医院上班还是药厂呀?”记者不置可否地问他怎么知道。

    “你刚刚说你家还有不少的药,一般的公费医疗哪能开出这么多?”记者笑笑就要走,男子又转身对记者说:“把你家那些过期的药也拿来,我给你原价的一成,反正你扔了也是扔了。”

    “过期药你也要,就不怕出事?”记者反问。

    “这个你放心,不会有事的,大不了药效弱些。”说着,这名男子不屑地嘀咕了一句,“原来是个嫩猫。”

    而据一位从事过这类药品收购的人士透露,药贩子所收的药主要来源是公费医疗人员。这些人由于单位报销费用,经常故意要医院多开些药,之后将药卖给药贩子变成现金。甚至还有一些大夫与某些能报销药费的个人“沟通”好,把多开出的药低价卖给药贩子,从中渔利。据悉,药贩子十分偏爱这部分“货源”,因为从他们手里买来的药没有过期,可以卖上好价钱。
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    药贩子另外一个药源就是医院,主要是医生或护士从患者那里截留的部分。另一个渠道就是医药代理处,有些医药代理的部分药销量不佳,仓库又有大量库存,他们为了减少自己的损失,就把已经过期或者快要过期的药以低价直接卖给药贩子。据说这是药贩子药品来源的一个重要的渠道。

    此外,药贩子还有一个购药渠道,那就是一些官员受贿得来而吃不完的药品,这些多是名贵的补药或保健品,利润一般比较可观。

    所收药品流向何方

    药贩子收购了那么多药,最终卖到哪里?过期药又是怎样处理的?记者再一次拨通了另一个“高价收药”小广告上的电话,这次记者的借口是想买药。

    接听电话的一位女子开始直接告诉记者打错电话了,她那没有药卖。聊了几分钟后又说她一个朋友那里可能有点药,如果价格行的话可以考虑帮记者联系,说完就开始认真地询问起记者要哪些药、什么价格、要多少。大概是记者不够“专业”,在某些地方露“馅”了,对方很快就说记者没诚意而挂断了电话。
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    两年前曾在南方某地经营过此类生意的李亮(化名)告诉记者,小广告上的那些药贩子都是业务员,他们手头收购到的药都有固定的“东家”在固定的地点和时间收取,一般不会单独卖给私人或者诊所,当然如果价格比他们“东家”出得高,他们也会考虑。但这种私自外卖的小药贩一旦被上面的“东家”发现,可能就要受到“东家”的处罚,如以后不再收取他收购的药了,或在其收药过程中出了什么问题,“东家”不再负责帮助“摆平”等。

    至于“东家”所收购药品的销售去处,李亮透露,没有过期的药一般直接通过医药代理商进入药店或医院,“因为那些药质量没问题,但利润不高。”李亮介绍说,这些“东家”药贩子大多一手托两家,这头从业务员手里购药,那头再销到某个药店去。对回收来的过期药和没有批号的药,他们一般都卖到农村或偏远的外地去,在那里他们都有固定的销售网点,也就根本不用担心这些过期的药卖不出去。有些“东家”为了慎重起见,会把搞来的过期药和无批号药贴上新标签后再卖出去。“农村人缺乏用药知识,根本不知道什么样的药能用或不能用,只要价格便宜就高兴,即便吃出了事也往往想不到是药的问题,对医生也不会责怪。”李亮说。
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    “东家”回收药的另外一个去处就是没有经营许可证的黑诊所,这些诊所一般在城市比较偏僻的地方和郊区,因为这些地方多是民工、城市低收入者和流浪人的住所。他们基本也没有医药常识,就如李亮说的“这些人好糊弄”。而这些诊所、药店也喜欢进购药贩子手中的“便宜药”。

    巨额的灰色利润

    据李亮介绍,将二手药低价回收、对过期药进行重新包装或不包装重新上市,“许多地方尤其是城市,都是公开的秘密”,据他了解,许多地方从地下加工厂到药厂、再到医院或药店,已经形成了一条条完整的通道。

    《中华人民共和国药典》规定,药品“有效期”是指药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限。一旦过了这个有效期,按《药品管理法》规定,药品就将成为劣药。北京市药品监督管理局一位不愿透露姓名的官员称,过期药物就如废弃电池一样,已经是一种医疗垃圾,理应进行销毁。她称这些药物不仅会导致药效降低或失效,甚至可能增加毒性。而国家卫生部药品不良反应监测中心推算,我国每年因药物不良反应住院的病人达250万。在住院病人中,每年约有19.2万人死于药物不良反应。
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    这样的数据的确令人惊讶,然而另一组数据更让人不安。2004年4月29日,杭州市药监局端掉了当地一个大型制售假劣药窝点,据现场缴获的销货记录反映,在此前的5个月里,该窝点销售过期失效药的金额至少有189万元,根据当地药监部门估计,贩卖过期失效药的平均利润高达300%。

    怪不得李亮告诉记者,要想了解这个行业的实质内幕,最好是进入内部进行摸底,“但我敢肯定,你只要进去了,就不愿意出来了,里面的利润可比你记者的收入高多了。”李亮让记者去打听打听,有几个曾经干过医药生意的人现在都是身缠万贯。

    李亮本人曾经就是一名医药公司驻某地的代理,手下有8个业务员,“我那时主要做药厂的生意,没有做二手药,要不我也早发了。”李亮承认,自己后来也做过一些二手药但很快收手了。他介绍,收药那是业务员的事,“东家”只是按照药品数量以一定的比例给业务员提成,“这个比例一般至少是15%,这是行规,乱了行规你就别想在道上混。好的“东家”还会照顾业务员,将自己的利润拿出部分来奖励他们,这样相互就更信任,即使业务员被逮了也不会出卖“东家”。”李亮说,即便这样,一个普通的业务员一个月的收入能够达到数万元,“东家”的收入更高——少则十几万多则几十万。

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