药价虚高要 标本兼治
药价虚高已经成了过街老鼠，人人喊打，那么，药价虚高的根源在哪里呢？
首先，药品是一种特殊的商品，它不但与人的生命健康直接相关，而且从药品的销售来看，它与其他商品最大的区别在于药品的消费不是由消费主体——患者说了算，而是由医生所决定的，患者只有掏腰包的权利。
其次，现在医院实行的是“以药养医”的补偿制度，也就是说，医院的收入主要来自药品的销售而不是医生的技术，这就造成了医生开药会出现利益驱使的可能。
患者吃什么药由医生说了算，医生的主要收入又来自于药品的销售量，在这种情况下，医生给患者多开药、开贵药是正常的，不这样做倒是反常的。
举例说，如一个患者很少患病，没有用过药。一旦患病，医生应该先选择廉价的药品使用，如每支只有0.37元的青霉素。但是，现在很多医生直接开出20多元甚至50元、上百元一支的头孢三代或四代。患一次感冒，每天输10支青霉素才3.7元，而输两支头孢类药品就需60—70元，患个感冒花费几百乃至上千元已经不足为怪。
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药价虚高的另一原因是国家定价部门对药品出厂时的价格核定水分太大。原来一些价格低廉的药品，利润较小。生产企业改换一下包装、剂型或者含量，增添两种辅料，就翻牌成了所谓的“新特药”，价格一下翻了数倍、数十倍甚至上百倍。
如某制药厂生产的抗病毒类白介素冻干粉剂，出厂价仅为3.5元，而国家为其核定的零售价却为70元；武汉某制药厂生产的注射用更昔洛韦，出厂价仅为5.8元，而国家为其核定的零售价为218元。
流通环节药价也是越招越高，药品中间流通环节增加的水分也相当大。总代理、地区代理、市级代理、一级代理、二级代理、三级代理等，经销商在销售中层层加码。加上医药经销商、中介机构和医院利益的驱动，使三方结成了“利益同盟”，他们都愿意招进高价药，以便从中获得更高的收益。如医院只招30元一支的头孢类用药，顺加15%，每支就有4.5元的利润。而医院招0.32元一支的青霉素，顺加15%每支只有不到5分钱的利润。在我国目前“以药养医”的现状下，医院当然愿意招进价格昂贵的药品。
, 百拇医药
而中介机构的收费是以中标药品的成交额收取2‰—6‰的服务费。追求利益的最大化，将药品经销商、中介机构和医院三方捆绑到一起，使药品招标工作偏离了招标的方向和目标，药价越招越高。患者将药价高、吃不起药的怨言都发泄到了政府和有关部门身上。 目前我国药品生产供大于求，价格反而高了。占药品销售量80%— 90%的医院，药品价格要明显高于药店的价格。
从以上分析可以看出，药价虚高是全过程、全系统的：在定价环节，定价虚高；在流通环节，经销商层层加价虚高；医院、经销商和中介机构结成“利益同盟”，使药价越招越虚高；在使用环节，也就是药品销售的最后一个也是最关键的关口——医生，受利益驱使，不合理用药，开大药方、开贵药。如此下来，药品到了患者手里，已经成了一座难以逾越的山。
因此，对药价虚高也要采取系统的、全方位的措施进行整治。
卫生部部长高强在前不久的一次报告中指出：发展卫生事业需要引入市场机制，但有三条基本原则不能变：一是坚持走适合中国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。
政府通过采取政策引导和市场调节相结合的方式，一方面，医院通过改革，尽快回归本位，解决好“以药养医”的问题;另一方面，各部门要加大监管力度，采取切实可行的措施，挤干药品流通领域的水分，让药品的价格回归本位。只有这样，才能让老百姓用上放心药、平价药，人民群众的身体健康才能得到可靠的保障。, http://www.100md.com
首先，药品是一种特殊的商品，它不但与人的生命健康直接相关，而且从药品的销售来看，它与其他商品最大的区别在于药品的消费不是由消费主体——患者说了算，而是由医生所决定的，患者只有掏腰包的权利。
其次，现在医院实行的是“以药养医”的补偿制度，也就是说，医院的收入主要来自药品的销售而不是医生的技术，这就造成了医生开药会出现利益驱使的可能。
患者吃什么药由医生说了算，医生的主要收入又来自于药品的销售量，在这种情况下，医生给患者多开药、开贵药是正常的，不这样做倒是反常的。
举例说，如一个患者很少患病，没有用过药。一旦患病，医生应该先选择廉价的药品使用，如每支只有0.37元的青霉素。但是，现在很多医生直接开出20多元甚至50元、上百元一支的头孢三代或四代。患一次感冒，每天输10支青霉素才3.7元，而输两支头孢类药品就需60—70元，患个感冒花费几百乃至上千元已经不足为怪。
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药价虚高的另一原因是国家定价部门对药品出厂时的价格核定水分太大。原来一些价格低廉的药品，利润较小。生产企业改换一下包装、剂型或者含量，增添两种辅料，就翻牌成了所谓的“新特药”，价格一下翻了数倍、数十倍甚至上百倍。
如某制药厂生产的抗病毒类白介素冻干粉剂，出厂价仅为3.5元，而国家为其核定的零售价却为70元；武汉某制药厂生产的注射用更昔洛韦，出厂价仅为5.8元，而国家为其核定的零售价为218元。
流通环节药价也是越招越高，药品中间流通环节增加的水分也相当大。总代理、地区代理、市级代理、一级代理、二级代理、三级代理等，经销商在销售中层层加码。加上医药经销商、中介机构和医院利益的驱动，使三方结成了“利益同盟”，他们都愿意招进高价药，以便从中获得更高的收益。如医院只招30元一支的头孢类用药，顺加15%，每支就有4.5元的利润。而医院招0.32元一支的青霉素，顺加15%每支只有不到5分钱的利润。在我国目前“以药养医”的现状下，医院当然愿意招进价格昂贵的药品。
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而中介机构的收费是以中标药品的成交额收取2‰—6‰的服务费。追求利益的最大化，将药品经销商、中介机构和医院三方捆绑到一起，使药品招标工作偏离了招标的方向和目标，药价越招越高。患者将药价高、吃不起药的怨言都发泄到了政府和有关部门身上。 目前我国药品生产供大于求，价格反而高了。占药品销售量80%— 90%的医院，药品价格要明显高于药店的价格。
从以上分析可以看出，药价虚高是全过程、全系统的：在定价环节，定价虚高；在流通环节，经销商层层加价虚高；医院、经销商和中介机构结成“利益同盟”，使药价越招越虚高；在使用环节，也就是药品销售的最后一个也是最关键的关口——医生，受利益驱使，不合理用药，开大药方、开贵药。如此下来，药品到了患者手里，已经成了一座难以逾越的山。
因此，对药价虚高也要采取系统的、全方位的措施进行整治。
卫生部部长高强在前不久的一次报告中指出：发展卫生事业需要引入市场机制，但有三条基本原则不能变：一是坚持走适合中国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。
政府通过采取政策引导和市场调节相结合的方式，一方面，医院通过改革，尽快回归本位，解决好“以药养医”的问题;另一方面，各部门要加大监管力度，采取切实可行的措施，挤干药品流通领域的水分，让药品的价格回归本位。只有这样，才能让老百姓用上放心药、平价药，人民群众的身体健康才能得到可靠的保障。, http://www.100md.com