[摘要] 医院实行成本核算是适应市场经济的要求，迎接日益严峻的竞争的需要。虽然我国大多数的医院实行了成本核算，取得了不小的成绩，但是仍存在不少的问题，亟需进一步加以改进和完善。

    [关键词] 医院 成本核算 必要性问题对策

    “医院成本核算是将一定时期的收入与相应费用相比较来考核单位的经营状况和经营质量，它有利于激励工作人员的积极性和对医院成本的控制，从而有利于医院实现规范化管理。” 随着我国市场经济和卫生改革的不断深入与发展，医院面临着激烈的市场竞争压力，医院管理者日益认识到加强内部管理的重要性和迫切性，他们从强化内部管理、完善内部机制、明确经济责任着手，利用各种先进的经营管理方法，不断提高医院的技术水平、服务水平、效益水平，在竞争中求生存、求发展、求创新。成本核算正是医院经营管理的有效手段，是医院主动适应市场经济并不断发展完善的重要措施。

    1 加强医院成本核算的必要性

    1.1 医疗卫生体制改革，特别是正在兴起的产权制度改革对医院产生较大影响，资金短缺、管理滞后的国有医院如不采取先进的经营管理手段，是无法与拥有雄厚资金、高精尖人才和管理手段先进、经营手段灵活的私营医院、外资医院相抗衡的。

    1.2 随着药品流通体制改革的不断深入，医院以药养医的情况将不复存在，政府卫生经费又补偿不足，使本来就面临重重危机的国有医院更加举步维艰。

    1.3 医疗保险制度改革，城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的实施，在一定程度上规范了医疗行为，也给各级医院带来了生存和发展的压力。

    1.4 在当前医疗市场进一步放开的情况下，有限的医疗市场将逐步被外资、合资和各种股份制医院所瓜分 ......