在医疗市场发展迅速和不断完善的今天，区级医疗机构仍面临着生存危机，一方面比自己大的三级医疗机构有着人员和设备等方面上的优势,另一方面比自己小的门诊部与诊所都有投入小、成本低等方面上的便利,而生存在夹缝中的区级医疗机构如果没有自己的拳头科室,就很难与三级医疗机构抗争,也难以同门诊部及诊所类比。如何对区级医疗资源进行整合和开发关系到区级医疗机构的生存和发展，是摆在各级卫生行政部门特别是区级卫生行政部门的一大课题。

    区级医疗机构和社区医疗卫生现状

    区级医疗机构，是指由区级政府举办的非营利性医疗机构。在历下区，区级医疗机构包括历下区人民医院、历下区第二人民医院、历下区第三人民医院(原姚家镇医院)及历下区中医院四家医疗机构。

    历下区人民医院又名“济南脑血管病医院”，属全民事业单位。该院承担着辖区行政事业单位的医疗保健、周围居民的医疗服务及计划免疫工作，具有二十多年的专科特色。

    历下区第二人民医院与历下区老年公寓是自负盈亏的集体事业单位，隶属于东关街道办事处，无财政拨款。该院对中晚期恶性肿瘤的综合治疗是几十年发展的一个专业特色，不仅拥有模拟定位机、钴60治疗机等专业医疗设备，还有一支放射治疗队伍。

    历下区第三人民医院，原姚家镇卫生院，属集体事业单位。该院承担着姚家镇19个行政村3万人口及10余万流动人口的社区卫生和卫生室管理、乡医培训工作，承担着医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务工作。

    历下区中医院隶属于千佛山办事处，无财政拨款，是一家以中医治疗为主、中西医结合的中医医疗机构。

    历下区社区卫生工作经过六年建设，建立了11个社区卫生服务中心，27个社区卫生服务站(性质：事业办20个、企业办7个、民营办1个、个体办1个、院校办8个、其他办1个) ......