口服肝胃气痛片后饮酒致上消化道穿孔1例
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1 病例
患者男，48岁，因突发上腹剧痛伴恶心呕吐3小时入院。患者1天前因上腹疼痛自服肝胃气痛片3片，第2天因疼痛不缓解再次服用3片，服药后即进食并饮高度白酒50毫升，饭后上腹部疼痛突然加剧，呈刀割样难以忍受，伴有面色苍白，出冷汗，恶心呕吐1次。入院查体：血压110/70mmHg，脉搏90次/分，痛苦面容，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，呈“板腹状”，压痛，反跳痛明显，叩无移动性浊音，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透报两膈下可见半月状透光区。入院诊断上消化道穿孔，并急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，探查见腹腔污染严重，十二指肠球部前壁见约0.5 x 0.5厘米穿孔，并可见有胃内容物溢出。修补穿孔，大网膜覆盖穿孔处，冲洗腹腔并于穿孔处留置1枚胶管引流，术后安返病房。
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