儿童化脓性腹膜炎误诊为化脓性阑尾炎1例
 |
| 第1页 |
参见附件(139KB，1页)。
1 临床资料
患儿，男，13岁，主因下腹部疼痛，加重1天入院。患儿在入院前3天无明显诱因，感下腹部疼痛，呈间断性发作，但只是休息在家，未做任何治疗，3天后腹部疼痛加重，呈持续性加重，并伴有发烧，特来医院进一步诊治。体格检查体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压110/60mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，呈痛苦面容，但查体合格，皮肤黏膜无黄染、无出血点，淋巴结未触及，眼无充血、水肿，双侧瞳孔等大等圆，腹部稍涨，全腹压痛及反跳痛明显，以右下腹为著，但未触及包块。查血常规WBC9.8x 109/L，Hb 120g/L， PT 14.23， APTT 31.33，血型AB型。腹部B超：全腹肠管轻度扩张，以右下腹为著。右下腹肠间及膀胱后可探及深约1.2cm液性区，入院诊断：化脓性阑尾炎。做术前诊断后进手术室行剖腹探查术，取下腹探查切口发现腹腔内有多量脓液溢出，如米汤样，吸引后腹腔探查，阑尾正常，无明显炎症表现，所有肠管(小肠、结肠)未发现异常，其它腹腔脏器未发现异常，但肠系膜淋巴结散在增大，大者如蚕豆，小者如米粒大，近回盲部显著。经与患儿家属协商切除阑尾，冲洗腹腔并放置引流管关腹。治疗一周后痊愈出院，至今随访无明显异常。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(139KB，1页)。