心包名实辨析
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心包,是中医脏象理论中颇有争议的一脏,仅别名就有三个:膻中、心包络、心主,其含义更是说法众多。《难经》谓:“心主与三焦为表里,俱有名而无形”,杨上善称“心外有脂,包裹其心,曰心包”;滑寿认为“其浸脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也”;温病学中将高热引起的神昏、谵语、昏迷称为“热人心包”,将痰火引起的精神狂躁错乱称为“痰浊蒙蔽心包”,此处心包为神明之心(即脑)。而今人对心包的认识同样是纷纭不一,有人认为是现代解剖学中的心包,也有人认为是脑膜,笔者通过对有关古代文献及现代研究成果的分析认为,心包很有可能就是指今之冠状动脉。现试辨析如下:
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