腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石Ｔ管引流术
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许杰艺 冼德伟 赖建国 卢雄伟 黎亮 关雅青 广东省阳江市第三人民医院 广东省阳江市第三人民医院 广东省阳江市第三人民医院 广东省阳江市第三人民医院 广东省阳江市第三人民医院 广东省阳江市第三人民医院
【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的治疗方法及治疗效果。方法对42例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后行一期缝合或T管引流,六周后再行胆道镜胆道探查,取出残余结石。结果手术时间平均115±40min,出血量90±40ml,无手术并发症。5例胆总管一期缝合,37例T管引流,28例再行二次胆道镜取出残余结石。住院时间6～14天,平均8.5天。30例随访3个月至2.5年,除5例伴有肝内胆管结石未能解决外,新增肝内胆管结石1例,未见胆总管内结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小,安全有效,术后恢复快。术中应根据患者胆道探查后的实际情况选择行一期缝合或T管引流。
【关键词】 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 手术治疗
【分类号】R657.4
腹腔镜手术具有创伤小、出血少、住院时间短、病人痛苦少、术后恢复快和术后并发症少的优点。我院2002年11月～2005年11月对42例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后行一期缝合或T管引流,六周后再行胆道镜胆道探查,取出残余结石取得了满意的效果,
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[摘要] 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的治疗方法及治疗效果。 方法 对42例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后行一期缝合或T管引流，六周后再行胆道镜胆道探查，取出残余结石。 结果 手术时间平均115±40min，出血量90±40ml，无手术并发症。5例胆总管一期缝合，37例T管引流，28例再行二次胆道镜取出残余结石。住院时间6～14天，平均8.5天。30例随访3个月至2.5年，除5例伴有肝内胆管结石未能解决外，新增肝内胆管结石1例，未见胆总管内结石复发。 结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小，安全有效，术后恢复快。术中应根据患者胆道探查后的实际情况选择行一期缝合或T管引流。
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