急性心肌梗死康复期病人非心脏手术的麻醉处理
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唐季生 曹秀丽 向美丽 山东省荣成市第二人民医院 山东省荣成市第二人民医院 山东省荣成市第二人民医院
【摘要】目的评价急性心肌梗死后进行非心脏手术围手术期的麻醉处理。方法普外科和普胸外科病人12例,平均(67±4)岁。心梗发生至手术间隔时间72～175d。麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛。结果病人均顺利度过手术期。术中心电图监测无缺血性ST-T改变。术后病人镇痛效果良好。随访至出院,无1例出现急性心衰和心肌梗死。结论急性心肌梗死康复期病人进行非心脏手术应放宽时间限制。急性心梗康复期病人进行非心脏手术的危险不仅与心梗发生的时间间隔相关,还取决于冠心病的严重程度、病人对体力活动的耐受程度及外科手术性质。充分的术前准备对稳定围手术期心脏功能十分重要。硬膜外阻滞复合全身麻醉是冠心病病
【关键词】 心肌梗塞 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 非心脏手术
【分类号】R614
急性心肌梗死(心梗)是严重的内科急症之一,至今病死率仍很高。少数病人急性心梗后又发现患有其它需要限期手术的外科疾病。我院外科自1990年～1999年共收治12例急性心梗康复期病人进行非心脏手术。现将12例病人的围手术期处理如下。1资料和方法1.1病例普通外科、胸外科和泌尿
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[摘要] 目的 评价急性心肌梗死后进行非心脏手术围手术期的麻醉处理。 方法 普外科和普胸外科病人12例，平均(67±4)岁。心梗发生至手术间隔时间72～175d。麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉，保留硬膜外导管术后镇痛。结果 病人均顺利度过手术期。术中心电图监测无缺血性ST-T改变。术后病人镇痛效果良好。随访至出院，无1例出现急性心衰和心肌梗死。结论 急性心肌梗死康复期病人进行非心脏手术应放宽时间限制。急性心梗康复期病人进行非心脏手术的危险不仅与心梗发生的时间间隔相关，还取决于冠心病的严重程度、病人对体力活动的耐受程度及外科手术性质。充分的术前准备对稳定围手术期心脏功能十分重要。硬膜外阻滞复合全身麻醉是冠心痛病人非心脏手术较适合的麻醉方法。
[关键词] 心肌梗塞；麻醉，硬膜外；麻醉，全身；非心脏手术
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