口服利福平引起急性肾功能衰竭及血小板减少1例

http://www.100md.com 2006年9月28日 郑秀春 李金辉

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    [关键词]急性肾功能衰竭及血小板减少；利福平；过敏反应

    1病例

    某女，因间断发热伴周身乏力1年余，加重1周入院。患者1年前出现间断发热、乏力，未系统诊治，对症用药后症状时有缓解。入院前1周患者症状复发并伴有肌肉酸痛。入院时查：T37.8°C，P100次/份，BP100/60mmHg，R20次/分。双眼睑紫红色水肿，双肘关节可见略高出皮肤的紫色皮疹，余查体未见异常。实验室检查：WBC4.2×10⁹/L，RBC4.5×010¹²/L，PLT320×10⁹/L，ANA(-)，抗ds-DNA(-)，肘部皮肤病理，确诊为皮肌炎。口服强的松40mg/d，症状明显好转。入院后第4天，患者PPD(+)，尊医嘱口服利福平0.3g，服后约20min，患者出现恶心呕吐，腰痛难忍。次日患者尿量减少，急查肾功能：BUN 20.3mmol/L，Cr276vmmol/LL.血常规：WBC 3.0×10⁹/L，PLT50×10⁹，服药后第2日，患者无尿。查：BUN 30.2mmol/L，Cr726vmmol/L，PLT20×10⁹/L，立即行无肝素透析。

    

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2006/14/120.htm

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