恶性潜能未定性气管血管球瘤1例
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1 临床资料
某患者，男。因进行性呼吸困难伴咳嗽2个月人院。体检：唇轻度紫绀，有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现，吸气时有喘鸣音。CT检查显示颈部环甲膜水平气管腔内有软组织阴影。诊断：气管肿瘤。局部麻醉下于胸骨上窝切开气管插管全麻，手术所见：肿物约2.5cmx2.5cmx2.0cm，位于环甲膜水平气管腔内，占据气管腔周径4/5，表面呈菜花状，灰褐色，包膜完整，基底有直径1.Ocm的蒂与气管后壁膜部相连，将肿瘤完整剔除送检。免疫组织化学示Vimentin(++)、Smooth muscle-Actin(++)、Desmin(±)、S100蛋白(±)、NSE(+++)、Synaptophysin(++)，网染显示瘤细胞呈巢状排列。病理诊断：恶性潜能未定性气管血管球瘤。术后随访1个月，复查支气管镜见肿瘤切除部位气管黏膜充血，管腔轻度狭窄，膜部见一白色新生物向腔内隆起，大小约0.3cm，于支气管镜下行氨气刀凝固术，术后新生物消失，病理诊断为炎性肉芽肿。
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