原发性胆汁性肝硬化1例
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1 病例资料
某患者，女，49岁。因全身及巩膜黄染20天，伴纳差、腹泻和全身骚痒10天人院。既往史：2002年因脾功能亢进行脾切除术。查体：生命体征正常，神志清楚，两侧面部可见蜘蛛痣，巩膜深度黄染。腹软，肝脾肋下未触及，未扪及包块，未叩及移动性浊音。心肺无异常。B超：慢性肝病声像图改变。TBIL：128.4umol/L，DBIL：94.5umol/L，BIL：33.9umol/L，ALB：30.4g/L，GLOB：42.8g/L，A/BG：0.71，ALT：58.6u/L，AST：121.1u/L，HBsAg(—)。入院诊断：肝硬化。西医以护肝对症支持治疗，中医以化湿清热、健脾和胃处理，疗效不明显，病情加重。考虑病因不明，建议转上级医院明确诊断。经省人民医院检查：抗线粒体抗体阳性，IgG 19.10g/L，IgM12.0g/L，C 0.52g/L。经肝穿刺活检确诊为原发性胆汁性肝硬化并腹水、腹腔感染。在省人民医院经抗感染及对症支持治疗(甘利欣，古拉定，思美泰，白蛋白，熊去养胆酸等)后病情好转回我院治疗，治疗方案同上，病情稳定。
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