硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效观察
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刘华 钟慧红 周骞 广东省深圳市宝安区中医院 广东省深圳市宝安区中医院 广东省深圳市宝安区中医院
【摘要】目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效。方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,依时间顺序随机分为3组,每组男20例,女10例,在术始前经硬膜外注入:A组曲马多5mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。B组曲马多7mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。C组曲马多10mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。术中观察抑制牵拉反应的效果,术后用VAS(10分)法判定记录镇痛得分和时间。结果镇痛效果得0～1分且时间达72h的病例及术后未要求使用镇痛药的病例B、C组均多于A组,有显著性差异P0.01。B组副作用相对较少。抑制牵拉反应优良率B、C组高
【关键词】 观察 曲马多 术后镇痛效果
【分类号】R614
派替啶常用于硬膜外麻醉中增强麻醉效果、抑制牵拉反应,但术后镇痛的效果较差。文献报道曲马多的镇痛作用是吗啡的1/10[1],因曲马多具有镇痛作用且排泄半衰期长t1/2约6h[2],笔者在硬膜外麻醉中经硬膜外注入不同剂量曲马多,观察其是否具备既能在术中有理想的抑制牵拉反应效果,
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(广东省深圳市宝安区中医院，广东深圳，518133)
[摘要]目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效。方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例，依时间顺序随机分为3组，每组男20例，女10例，在术始前经硬膜外注入：A组曲马多5mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。B组曲马多7m·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。C组曲马多10m·kg-1、地西泮0.17mgkg-1。术中观察抑制牵拉反应的效果，术后用VAS(10分)法判定记录镇痛得分和时间。结果镇痛效果得O～1分且时间达72h的病例及术后未要求使用镇痛药的病例B、C组均多于A组，有显著性差异P<0.01。B组副作用相对较少。抑制牵拉反应优良率B、C组高于A组，有显著性差异P<0.01。结论B组既有同于C组优于A组的术中抑制牵拉反应效果和术后镇痛时效，并且副作用相对少于C组。
[关键词]观察；曲马多；术后镇痛效果
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