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     然而这里存在一个问题，张树静介绍说，“从医保的角度来说，目前，在社区看病的病人比较少的原因，一是用药不方便、受限制。医保用药分一级、二级、三级，而社区卫生服务中心都是过去的一级医院转轨，又没有享受到一级医院的用药范围待遇。二是社区卫生服务中心在医疗用药、防病治病上有困难。社区卫生服务中心服务的对象大部分都是离退休的老人，因为行动不方便，才到我们社区卫生服务中心来看病。但是因为有些药社区卫生服务中心是不允许有的。比如抗血脂的药，社区卫生服务中心的此类药就很单一，而在其他三级医院看病就有若干种同类的抗血脂药可供选择。如果病人在社区卫生服务中心看了病，然后再让到三级医院去开药，那是很不方便的。”

    据记者对汽南社区卫生服务站等数家颇具代表性的社区服务站的进一步调查得知，用药的限制在北京所有的社区卫生服务工作都存在，报销的额度也是统一的。那么，在此基础上社区医院如何吸引更多的患者呢？

    “过去都是单位来定，以后随着政策的放宽，在职职工可能有自主权来选择离自己近的医院作为医保定点单位。现在很多年轻人没有选择到社区来看病，偶尔有伤风感冒，才到社区医院来拿些药，然而是社区卫生中心不是他的定点医疗单位，这就牵扯到了医保报销问题。”张树静说，“医疗保险都是指定的医院，一般都选择认为有资质为他服务的大医院，很少选择社区医院。而在美国、澳大利亚、英国都有相关规定，必须在家庭医生这里看病，看不了的病才能转大医院。现在中国还没有实现这种模式，还有很大一段距离。”

    让病人放心是社区发展突破口

    可以说，北京真武庙月坛社区服务中心已经形成了可持续的良性发展 ......