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     宣威，滇东高原山区的一个县级市。日前，一场政府主导的医疗改革在这个130多万人口的贫困地区轰轰烈烈地展开。他们明确地用政府之手来调控市场化前行的方向。他们的实践，正进入医改决策者的视野。

    药价改革以民为本 两难境地寻求突破

    “上海产林可霉素针剂的国家发改委最高零售(定)价是16元，宣威调整后的零售价是1元；云南产卡那霉素针剂的国家发改委最高零售(定)价是6.10元，宣威调整后的零售价是0.50元……”最高差价16倍之多!云南宣威市卫生局在该市药品招标采购后曾这样“炫耀”地描述着他们的“成功”。

    然而，就在宣威百姓踏踏实实走进医院之时，石有昌，这个敢作敢为的宣威市卫生局长却眉头紧锁：他的压力并没有因为药价降低而减轻，低药价对当地医疗机构的收入“釜底抽薪”之后，他这个卫生局长不得不考虑医疗机构的生存问题——毕竟财政投入有限!

    这里另有一番天地

    3月的一天，记者到达宣威时不慎感冒，于是先以患者的身份分别到市人民医院和市中医医院就诊。市人民医院为记者开出三种西药共计10元；市中医医院开出一种西药和一种中成药共计20元。

    “这不稀奇，2005年宣威(药品)调价后，药价降了不少。”一位出租车司机说：“现在看感冒，挂吊瓶打针也不过二三十元。要在以前，至少也得一二百块钱，那时真是贵得咬牙!”

    在宣威市人民医院的注射室里，一位感冒患者说，她患有心肌炎，现在打的吊瓶中有青霉素和丹参、黄芪注射液等。她说自己是病退职工，几乎每月都要来看病 ......