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     [关键词] 光盘病案管理系统；医案管理；功能；应用

    病案是一个医院医、教、研和医院统计管理信息的重要载体，它是病人病情演变和转归过程的真实记录，是几代医务人员智慧和经验的结晶，是医学发展的坚强后盾。它是保护病人医生和医院利益的法医学文件，也是医院最宝贵的财富。传统病案管理由于受管理理念和管理模式的制约，一直停留在20世纪七、八十年代的水平，没有跟上医学发展的步伐，明显暴露出它在管理上和服务上的弊端。为了能更好地管理这些财富，发挥其重要作用，节省储存空间，我院于2000年9月末开始运行“中国医大一院光盘病案管理系统”软件。经过4年多的运行和反复修正，该软件已成为一个操作方便、简单快捷实用的光盘病案管理系统。

    1病案管理系统的功能

    “中国医大一院光盘病案管理系统”分为病案基本信息的制作、系统维护、光盘刻录和病案检索系统4部分。

    其中最为关键的就是病案基本信息的制作，它是在病案回到病案室后，先将病志拆分成单页，用病案扫描功能，将病案的所有页都分别扫进电脑里。然后将扫描进电脑的病案图片按照病案首页、住院病志、首程记录、查房记录、出院小结、手术记录、麻醉记录、外科手术核对单、大型检查、化验单、护理记录、医嘱记录、体温单、其他来分类排序 ......