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     [关键词] 呼吸系统；感染；预防；术后

    手术后呼吸系统感染是手术后常见的并发症，也是外科医生难以避免的困扰，其中肺内感染是较为严重的情况之一。手术后肺炎的发生率仅次于手术后泌尿系感染和切口感染。据文献统计其发生率为9%～40%^[1]，其死亡率达30%～40%^[2]M。这类呼吸系统并发症一旦发生将加重病人的负担，甚至危及病人的生命。临床上只有对这些病人给予足够的重视，积极加强预防，才能降低肺内感染的发生率，促进病人早日恢复。

    在手术后肺炎的各种类型中以呼吸机相关性肺炎最为严重。一般来说，机体受到外界侵袭时多呈现免疫抑制倾向，处于易感染状态。这种因免疫力降低引起的感染称为获得性感染。如何降低或是消除这种感染是外科领域面临的一个重大课题。特别是急重症病人，由于长期处于人工辅助通气状态，其呼吸系统感染发生率，特别是呼吸机相关性肺炎发生的危险明显增高。

    人工辅助通气48h以上新出现的肺炎统称为呼吸机相关性肺炎。对于免疫力下降、处于易感染状态的重症患者 ......