古方治疗风湿性心脏病咯血2例
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[关键词] 咯血；甘露饮
1典型病例
患者，男，52岁。素患心疾，经多方医治无效，近两年多加重，被某大医院确诊为风湿性心脏病心衰。一日，时逢其女出嫁，儿女因家事争吵，患者因气休克，经抢救方醒，随即大口咯血，少时吐血盈盆。因不便搬动，故来车接笔者前去诊视。查：重病容，衰弱状，半卧位，张口抬肩喘息，两颊发赤如妆，舌红苔黄，脉结代。证系久患风湿，阴阳虚衰，气虚不能统血，又至阴不敛阳，孤阳浮越，又因暴怒，使原本即气滞血瘀之体加重而“迫血脉外”。证属中医之“胸痹”、“咯血”范畴。急令配甘露饮1剂，水3碗，煎半小时，服第1煎，服后半小时血已止，喘亦见轻，1小时后能平卧，熟睡6小时，因药物较凉，血已止，故不必尽剂。次日晨查：其喘气促，味腥，脉浮数予泻白散(桑白皮30g，地骨皮30g，粳米20g，甘草20g)3副。第1日口吐大量黄痰；第2日黄痰渐稀；第3日已无黄痰。痰成白沫样，脉结代细弱，转为顺脉，脉有结代，用炙甘草汤、生脉散调理月余，病情稳定。近日笔者族嫂亦患风湿性心脏病20余年，而突然大口咯血，来电诉说病情。笔者在电话中告知甘露饮其方，1剂血止后，易泻白散3剂，黄痰变白沫痰，又用生脉散合炙甘草汤调养。来电诉说病情稳定，并称“料病如神”。
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