巨大睾丸鞘膜积液1例分析
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[关键词] 巨大睾丸鞘膜积液；挫裂伤
患者，男，40岁，因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊。查体见左侧睾丸附睾正常，右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块，约12×10×10cm大，呈囊性，张力稍大，无触痛，睾丸及附睾扪不清，透光试验(+)，平卧或用手挤压后不见缩小，彩超提示右侧睾丸鞘膜积液，与临床诊断相吻合。建议病人住院治疗，病人由于工作关系，答应1周后入院。1周后病人如期入院。再次查体发现腹股沟区包块消失，双侧阴囊均肿胀，以右侧为著，张力不高，双侧睾丸均清晰可及，大小、质地正常，右侧阴囊经微压痛。此次查体与1周前差别很大，仔细追问病史得知，病人于1天前不慎自2m高处跌下，右侧阴囊撞在椅背上，当时阴部有一过性疼痛，但病人并未在意，也没考虑会发生什么意外，行走活动自如。结合病人的外伤史，考虑右侧睾丸鞘膜破裂，积液外溢，致使睾丸鞘膜积液变小，阴囊肿胀加剧。行阴囊探查术，见右侧睾丸鞘膜侧壁有长约2cm的裂口，积液流入阴囊内，睾丸完好无损，行睾丸鞘膜翻转术。术后7天，病人痊愈出院。
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