腰麻－硬膜外联合阻滞对腹腔镜腹股沟疝修补术应激反应的影响
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王立勋 程松鹤 李辉 广东省中山市小榄人民医院 广东省中山市小榄人民医院 广东省中山市小榄人民医院
【摘要】目的观察两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血流动力学的影响。方法42例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组21例。监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min,术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值。结果CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后E明显增高(P0.05),术后30min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P0.05),术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P
【关键词】 腰麻 硬膜外麻醉 应激反应 腹腔镜 腹股沟疝修补术
【分类号】R614
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于中、下腹部及下肢手术具有许多突出的优点[1,2],本研究采用两点法CSEA用于腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术(TAPP),对比全麻,观察血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血流动力学的变化。1资料与方法1.1一般资料择期行TAPP患者42例,ASAⅠ级
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[摘要]目的观察两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血流动力学的影响。方法42例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组：两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组，每组21例。监测麻醉前，手术开始前即刻，气腹后5min、30min，术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值。结果CSEA组各时点NE浓度无明显改变，手术开始前即刻及气腹后E明显增高(P<0.05)，术后30min基本恢复；GA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05)，术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05)，气腹后CSEA组HR、MAP低于GA组。结论腰麻-硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。
[关键词]腰麻；硬膜外麻醉；应激反应；腹腔镜； 腹股沟疝修补术
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