伴有中等量蛋白尿的ＩｇＡ肾病的治疗

http://www.100md.com 2007年2月19日 刘 云 刘向东 朱铁锤

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    刘云 刘向东 朱铁锤 河南省新乡医学院一附院 河南省新乡医学院一附院 河南省新乡医学院一附院

    【摘要】目的探讨糖皮质激素加环磷酰胺在治疗伴有中等量蛋白尿的IgA肾病的价值。方法共选择32例有中等量蛋白尿,并经肾活检证实的原发性IgA肾病患者,随机抽取12例为对照组(采用对症治疗),20例为治疗组(对症治疗+糖皮质激素+环磷酰胺),治疗前两组间24h尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率无明显差异。比较治疗1年前后各项指标的变化,以及治疗1年后两组间上述指标的差异(统计学采用t-test)。结果随访1年后对照组血肌酐升高,内生肌酐清除率降低(P0.01),24h尿蛋白定量无明显变化(P0.05);治疗组血肌酐降低,内生肌酐清除率升高,但无统计学意义,24h尿蛋白定量明显减少(P0.01)。治疗后各组

    【关键词】 中等量蛋白尿 IgA肾病 糖皮质激素 环磷酰胺

    【分类号】R692.3

    IgA肾病是一种世界范围内常见的肾小球疾病。在我国,IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%～34%,是导致终末期肾衰的重要疾病之一,临床多表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征。应用激素治疗表现为肾病综合征的IgA肾病,已得到普遍认同。但目前对伴中等量蛋白尿的IgA肾病,治疗方
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     [摘要]目的探讨糖皮质激素加环磷酰胺在治疗伴有中等量蛋白尿的IgA肾病的价值。方法 共选择32例有中等量蛋白尿，并经肾活检证实的原发性IgA肾病患者，随机抽取12例为对照组(采用对症治疗)，20例为治疗组(对症治疗+糖皮质激素+环磷酰胺)，治疗前两组间24h尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率无明显差异。比较治疗1年前后各项指标的变化，以及治疗1年后两组间上述指标的差异(统计学采用t-test)。结果随访1年后对照组血肌酐升高，内生肌酐清除率降低(P <0.01)，24h尿蛋白定量无明显变化(P >0.05)；治疗组血肌酐降低，内生肌酐清除率升高, 但无统计学意义，24h尿蛋白定量明显减少(P <0.01)。治疗后各组间比较，对照组24h尿蛋白定量、血肌酐均大于治疗组(P <0.01、P <0.05)，内生肌酐清除率较治疗组低(P <0.05)。结论糖皮质激素加环磷酰胺对控制伴有中等量蛋白尿的IgA肾病的尿蛋白有明显效果，虽不能进一步改善肾功能，但能延缓肾功能的恶化，延长进入终末期肾衰的时间。

    [关键词]中等量蛋白尿；IgA肾病；糖皮质激素；环磷酰胺

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