护理记录存在的问题及对策
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姜彬 王楠 赵晓颖 中国医科大学第五临床学院本钢总院 中国医科大学第五临床学院本钢总院 中国医科大学第五临床学院本钢总院
【关键词】 护理记录 问题 对策
【分类号】R47
2002年9月1日公布的《医疗事故处理条例》将护理记录纳入住院患者的病历中。护理记录是对住院患者的全过程进行客观、真实、及时、完整的记录;它不仅可以反映临床护理质量和护理水平,而且能反映出护士观察问题、分析问题和解决问题的能力,为总结临床护理工作经验、护理科研及
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[关键词]护理记录;问题;对策
2002年9月1日公布的《医疗事故处理条例》将护理记录纳入住院患者的病历中。护理记录是对住院患者的全过程进行客观、真实、及时、完整的记录;它不仅可以反映临床护理质量和护理水平,而且能反映出护士观察问题、分析问题和解决问题的能力,为总结临床护理工作经验、护理科研及教学、分析医疗护理事故提供有效的资料,是完整病案的重要组成部分。一份客观、完整的护理记录对保护医患双方利益是必不可少的。
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