重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床分析
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赵钢剑 王冰 河南省南召县人民医院 河南省南召县人民医院
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死发生机制及治疗方法。方法总结分析28例经头颅CT、MR证实为重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果所有病例均行开颅血肿清除术,其中12例同时行梗死侧去大骨瓣减压,8例于术后1～3天经CT复查证实后再次行梗死侧去大骨瓣减压手术治疗;按GOS判断预后的标准,恢复良好5例(17.9%),中残8例(28.6%),重残6例(21.4%),植物生存1例(3.6%),死亡8例(28.6%)。结论重度颅脑外伤颅内血肿常规复查CT、MR检查,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。
【关键词】 颅脑外伤 脑梗死 减压术 影像学检查
【分类号】R651.15
重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死是指颅脑外伤后1周内出现的脑组织大面积梗死,梗死灶均在4cm以上,病死率极高。黄绳跃等报告,外伤后大面积脑梗死的病死率高达67%左右,已受到神经外科界的高度重视。有作者称之为颅脑外伤中除原发性损伤和继发出血性损伤之外的“第三种打击力
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[摘要] 目的 探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死发生机制及治疗方法。方法 总结分析28例经头颅CT、MR证实为重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果 所有病例均行开颅血肿清除术，其中12例同时行梗死侧去大骨瓣减压，8例于术后1～3天经CT复查证实后再次行梗死侧去大骨瓣减压手术治疗；按GOS判断预后的标准，恢复良好5例(17.9%)，中残8例(28.6%)，重残6例(21.4%)，植物生存1例(3.6%)，死亡8例(28.6%)。结论 重度颅脑外伤颅内血肿常规复查CT、MR检查，早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。
[关键词] 颅脑外伤；脑梗死；减压术；影像学检查
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