重症监护病房致病菌及其耐药性分析
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邓瑞莲 罗冰芬 游丽莎 刘心亮 邝慕珠 广东省东莞市石龙人民医院检验科 广东省东莞市石龙人民医院检验科 广东省东莞市石龙人民医院检验科 广东省深圳市中医院检验科 广东省深圳市盐田区人民医院
【摘要】目的:了解2002年1月￣2005年12月我院重症监护病房常见感染菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法:用常规方法对重症监护病房病人的各种临床标本进行细菌的培养、分离及鉴定,药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法,WHONET5软件进行数据统计。结果:从338份标本中分离出350株致病菌,其中革兰阴性杆菌(G-B)60.8%(212/350),革兰阳性球菌(G+C)34.86%(122/350),真菌4.6%(16/350),;G-B主要有绿脓假单胞菌38.2%(81/212),大肠埃希菌16.5%(35/212),肠杆菌13.2%(28/212),不动杆菌11.3%(24/212)、嗜麦芽窄食单胞菌10.3%(22/212),克雷伯菌9.0%(19/212),其他杆菌1.4%(3/212);G+C主要有金黄色葡萄球菌41.8%(51/122),凝固酶阴性葡萄球菌30.3%(37/122),肠球菌27.8%(34/122)。G-B对亚胺培南(除嗜麦芽窄食单胞菌外)、头孢他啶、头孢匹肟、阿米卡星的敏感率分别为50.6%￣100.0%,25.0%￣78.9%、16.7%￣90.9%和27.3%￣94.7%,大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为45.7%、42.1%;葡萄球菌对万古霉素敏感率为100.0%、肠球菌对万古霉素敏感率为79.4%,除万古霉素、利福平外,其余的抗生素对MRSA、MRSSCN的耐药性明显高于MSSA、MSSCN。耐万古霉素肠球菌20.6%,及高耐庆大霉素的肠球菌(HLAR)55.9%。结论:重症监护病房的临床医生应积极进行细菌学检查,根据病原菌特点及药敏结果合理使用抗生素。
【关键词】 重症监护病房 致病菌 耐药性
【分类号】R446.5
ICU院内感染能增加死亡率、医疗费用和延长住院时间。ICU的患者一般免疫力较低,病情比较严重,加上广谱抗生素的普遍使用导致耐药菌株的不断增加以及病人接受侵袭性医疗器械操作机会较多,致使感染的发生率显著高于普通病房[1]。为掌握本单位、本地区临床细菌耐药性的发生和发
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[摘要] 目的：了解2002年1月～2005年12月我院重症监护病房常见感染菌的分布及耐药情况，为临床合理用药提供理论依据。方法：用常规方法对重症监护病房病人的各种临床标本进行细菌的培养、分离及鉴定，药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法，WHONET5软件进行数据统计。结果：从338份标本中分离出350株致病菌，其中革兰阴性杆菌(G-B)60.8%(212/350)，革兰阳性球菌(G+C)34.86%(122/350)，真菌4.6%(16/350)，；G-B主要有绿脓假单胞菌38.2%(81/212)，大肠埃希菌16.5%(35/212)，肠杆菌13.2%(28/212)，不动杆菌11.3%/24/212)、嗜麦芽窄食单胞菌10.3%(22/212)，克雷伯菌9.0%(19/212)，其他杆菌1.4%(3/212)；G+E主要有金黄色葡萄球菌41.8%(51/122)，凝固酶阴性葡萄球菌30.3%(37/122)，肠球菌27.8%(34/122)。C-B对亚胺培南(除嗜麦芽窄食单胞菌外)、头孢他啶、头孢匹肟、阿米卡星的敏感率分别为50.6%～100.0%，25.0%～78.9%、16.7%～90.9%和27.3%～94.7%，大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为45.7%、42.1%；葡萄球菌对万古霉素敏感率为100.0%、肠球菌对万古霉素敏感率为79.4%，除万古霉素、利福平外，其余的抗生素对MRSA、MRSSCN的耐药性明显高于MSSA、MSSCN。耐万古霉素肠球菌20.6%，及高耐庆大霉素的肠球菌(ULAR)55.9%。结论：重症监护病房的临床医生应积极进行细菌学检查，根据病原菌特点及药敏结果合理使用抗生素。
[关键词]重症监护病房；致病菌；耐药性
[中图分类号]R446
[文献标识码1 C
[文章编号]1673-7210(2007)01(c)—141—03
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