对骨科患者施行术前康复教育的效果研究(2)
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日康复。
Gammon[4]的实验结果显示,术前教育同时还有一系列正面生理结果,即术后肌内注射止痛药物明显减少,活动和功能锻炼大大提前,住院时间亦比对照组平均减少2 d。这主要是由于术前教育后,病人懂得了手术后如何正确地进行功能锻炼,如何避免一些不应有的姿势及不适当的锻炼导致的假体松动、移植骨移位等。在本研究中,试验组第4周末康复训练功能锻炼计划完成量多于对照组(P[4]曾建议理想的术前教育时间为入院前5~14 d,但Lepcayk[4]及Levesque等[4]发现病人的焦虑程度及对有关手术的了解程度并未因接受教育的时间不同而出现显著差异。多数文献报道,建议术前教育的时机应选择在病人相对放松、无严重焦虑及不适的情况下进行。因在病人焦虑不安的情况下给予书面信息,50%~60%的内容被遗忘。同时在匆忙中教育,往往使病人犯迷糊,有一种匆匆而过之感,以致术前教育事倍功半,从而降低其效果。训练前应先对患者进行评估,若患者的病情不允许术前训练或患者本人不愿意接受训练,或发现患者精神过于紧张,可提前于术前3~5 d开始排尿训练,这样可减轻患者的紧张感和心理压力,提高训练效果。
[参考文献]
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(收稿日期:2007-01-08)
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
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