螺旋ＣＴ三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义(2)
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3.2.4 有助于观察关节面平整、桡骨高度及下尺桡关系由于桡骨远端主要是松质骨，骨折后经关节压缩的小骨块用传统的牵引和手法复位技术很难奏效，因为此骨块无关节囊和韧带附着，整复作用无效。而复位可以接受的又难以维持。众多临床和生物力学实验研究显示：大于1～2 mm的关节内骨折移位将导致广泛的关节退变，临床表现为关节僵硬和疼痛；桡骨远端关节面尺偏角、掌倾角以及桡骨高度和显著变化或远端尺桡关节的脱位，将严重限制前臂的旋转，导致腕关节不稳。Knirk和Jupiter报道[6]X线片显示关节面残留2 mm以上移位时，伤者100%导致创伤后关节炎，虽然其机制尚不明确，但是许多学者认为，关节面不平整，关节应力变化是其原因之一。桡骨远端骨折后容易发生塌陷短缩，如果桡骨短缩超过5 mm将会严重影响腕关节的功能。如果桡骨远端骨折处有塌陷短缩且伴有下尺桡关节分离，由于下尺桡关节的正常解剖关系遭到破坏，前臂的旋转功能也会受到不同程度的影响。此时恢复桡骨的长度以及下尺桡关节的解剖关系尤为重要。
3.2.5 有利于术后复查和随访螺旋CT三维重建技术可通过调节下限值去除金属伪影 ......
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