螺旋ＣＴ三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(295KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨螺旋CT三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义。方法：40例桡骨远端关节内骨折患者术前行X线、CT扫描和CT三维重建成像，根据桡骨远端关节内骨折的移位和关节脱位的方向、程度，关节内骨折的粉碎程度，掌倾角、尺偏角的变化以及桡骨的短缩程度，对桡骨远端关节内骨折进行评估，选择最佳治疗方案和手术入路。结果：40例CT三维重建成像均能较清晰地显示骨折脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的方向和程度。根据术前评估决定手术方案，术后40例均获完整随访，随访时间1～2.5年，平均15个月。参照骨折疗效标准：优26例，良12例，可2例。结论：CT三维重建把CT扫描和图像重建技术有机地结合得出三维空间图像，能直观、全面、精确地显示桡骨远端的立体结构和各部位解剖结构的空间关系，对桡骨远端关节内骨折的粉碎程度、骨质量、 骨折块原始移位程度进行合理的术前评估，对选择合适的手术方案和内固定进行个性化临床治疗起重要作用，对术后病人的功能恢复产生深远的影响。
[关键词] 桡骨远端关节内骨折；治疗；螺旋CT三维重建
[中图分类号] R683[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)02(b)-049-02
桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3 cm内的骨折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖及力学结构薄弱的地方，一旦受外力很容易发生骨折，其发生率约占急诊骨科病人的17%[1]。其中波及桡腕关节和下尺桡关节的骨折占63%～90%[2]。其并发症发生率高，畸形愈合后对腕关节功能产生影响，造成握力减低、僵硬，旋转障碍和创伤后骨关节炎等并发症。
桡骨远端关节内骨折的治疗目标是：良好的复位避免进一步的组织损伤及提供临床稳定的固定直至骨折愈合[3]。
准确的诊断是正确指导临床治疗的前提，以往的X线片仅能做出初步判断，CT断层也只能从横断面上进行观察。20世纪90年代初，CT三维重建应用于临床，它可从三维层面上显示骨折移位和关节脱位的方向程度，关节内骨折的粉碎程度，掌倾角、尺偏角的变化以及桡骨的短缩程度。自2002年8月～2005年10月，我们对40例桡骨远端关节内骨折的患者进行了CT三维重建，临床反馈满意 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(295KB，2页)。