末梢血糖检测在妊娠期糖尿病筛查方式中的可行性研究(1)
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[摘要]目的：研究末梢血糖测定对妊娠期糖尿病(GDM)筛查的诊断作用及相关意义。方法：用末梢血微量血糖仪检测(以下简称末梢微量)、静脉血生化分析仪检测(以下简称静脉生化)及静脉血微量血糖仪测量(以下简称静脉微量)3种方法对121例孕妇进行筛查比较。结果：3种方法有良好的相关性(P[4],如其中有 2项或2项以上达到或超过上述标准，以及空腹血糖≥5.8 mmol/L 2次，或50 g GCT血糖≥10.6 mmol/L且空腹血糖≥5.8 mmol/L即被确定为GDM；如有1项达到或超过上述标准或OGTT 2 h静脉血糖为6.6～9.1 mmol/L者，为妊娠期糖耐量受损(GIGT)[2]。
1.5 统计方法
采用SPSS 11.5软件包，相关和直线回归方法进行统计分析，作出最佳工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)得出末梢血糖筛查异常阈值，结果采用D检验，F检验，t检验和方差分析(血糖单位换算:1 mmol/L=18 mg/dl)。
2 结果
2.1 GCT筛查结果
121例末梢血糖≥ 7.8 mmol/L的孕妇进一步行静脉血糖和静脉微量血糖检测，结果静脉血微量血糖仪检测血糖≥ 7.8 mmol/L者为96例，静脉血糖≥7.8 mmol/L为88例，末梢血糖检测符合率为72.7%(88/121)。
2.2 75 g OGTT筛查结果
88例孕妇 GCT阳性，进一步行 75 g OGTT，用静脉血糖诊断标准发现GDM患者5例，占末梢血糖筛查阳性者的4.13% (5/121 )，占总人群的0.49%(4/803)，1项高于标准者 12例 ,其中空腹血糖≥5.6 mmol/L 1例，1 h≥10.3 mmol/L 3例，2 h≥8.6 mmol/L 2例，3 h≥6.7 mmol/L 6例，因此GIGT共 12例，占末梢血糖筛查阳性者的9.92%(12/121 )，占总人群的1.49%(12/803)。
2.3 三种血糖值的相关性分析
将121例孕妇GCT值进行正态D检验，证实各时段血糖值基本呈正态分布，并将静脉血糖值与末梢血糖值、静脉血糖与静脉末梢血糖、末梢血糖与静脉末梢血糖分别作两两比较其相关性， 结果是：三者有明显相关性(P
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