阿托伐他汀联用降纤酶对早期不稳定型心绞痛冠状动脉血流储备的影响(1)
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[摘要] 目的：研究早期应用阿托伐他汀和降纤酶对不稳定型心绞痛(UAP)伴高胆固醇血症患者冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR)的影响。方法：60例UAP伴高胆固醇血症患者随机均分为治疗组和对照组，经胸彩色多普勒冠状血流显像技术检测CFR，比较治疗前后血脂及CFR的变化。结果：阿托伐他汀联用降纤酶治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均明显降低(P<0.01)，CFR由治疗前1.92±0.41升至2.97±0.62(P[1]。随着对冠脉造影局限性和冠脉微血管病变的认识，CFR的价值越来越受到临床的重视。本研究旨在应用经胸彩色多普勒冠脉血流量显像法观察不稳定型心绞痛(UAP)伴高胆固醇血症患者早期应用阿托伐他汀和降纤酶治疗后对CFR的影响，探讨降脂和抗凝治疗对急性冠脉事件的作用和机制。
1 对象与方法
1.1 对象
近几年在本社区卫生服务中心住院的UAP伴高胆固醇血症患者60例，男41例，女19例，平均年龄(62±11)岁，血浆总胆固醇(TC)>5.72 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64 mmol/L[2]。其诊断以国际心脏病学会及WHO1979年制定的UAP诊断为依据。糖尿病、心力衰竭患者，最近1个月服用过降血脂药物及肾功能衰竭的患者排除在外。入选病例随机分为：①治疗组，30例，男21例，女9例，年龄43～72(62±9)岁，体重指数(BMI)为24.4±3.2，吸烟8 例；②对照组，30例，男20例，女10例；年龄42～73(62±11)岁，BMI为24.5±3.3，吸烟7 例。两组患者基本临床资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
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