维持性血液透析患者眼底观察
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[摘要]目的：了解血液透析患者透析前后眼底改变情况，探讨影响血液透析眼底改变的因素。方法：分别于血液透析开始和透析12个月时观察血压、血红蛋白、尿素氮、血肌酐以及眼底改变。结果：透析一年后眼底改变的发生率为65.6% ，低于透析前眼底改变的发生率84.4%，但无显著性差异(P>0.05)；视网膜出血、渗出和水肿3项改变的发生率透析后较透析前明显下降(P0.05)。结论：维持性血透患者透析前和透析后眼底改变的发生率较高，与尿毒素升高、高血压、贫血、水肿等有关，且眼底改变在一定程度上反映了患者全身情况和预后的好坏。
[关键词]慢性肾衰；血液透析；眼底
[中图分类号]R771
[文献标识码]A
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-014-02
终末期肾病的发病率目前约为万分之一，随着社会发展及疾病谱的变化，发病率还将逐年增加。美国2000年统计有37万尿毒症患者，至2010年预计将达到68万人。我国的慢性肾脏病患病率与西方国家相似，意味着我国目前可能有100万尿毒症患者需要接受透析治疗。血液透析技术通过40余年的发展，作为一种常规治疗手段已非常普及和成熟，依靠维持性血液透析生存的患者生存率和生活质量也在不断提高，但随着血液透析的进行，透析患者视力有逐渐下降的趋势，而有关血液透析患者眼底情况的观察研究报道较少，因此我们对32例维持性血液透析患者透析前后的眼底进行了观察研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 病例选择
维持性血透患者32例，其中男18例，女14例 ，年龄16～71岁，平均38.5岁，原发病慢性肾炎25例，遗传性多囊肾3例 ，肾结石致梗阻性肾病3例 ，慢性肾盂肾炎1例。因糖尿病本身易致眼底改变未被列入，从原发病确诊到出现尿毒症进行血透，最长32年 ，最短9个月，血透前尿素氮>35.7 mmol/L,血肌酐>884 μmmol/L。采取碳酸氢盐透析液，德国Fresenius公司生产的F6聚砜膜透析器，每周透析2次，每次4.5 h。
1.2 观察项目
分别于透析开始和透析12个月时观察血压、血红蛋白、尿素氮、血肌酐以及眼底改变 ......
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