早产儿血糖紊乱的特点及皮质醇水平变化的研究
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[摘要]目的：探讨早产儿血糖紊乱的特点及影响血糖变化的高危因素。方法：163例早产儿进行血糖及皮质醇监测，并以80例足月新生儿为对照。分低血糖组和高血糖组进行比较分析。对早产儿胎龄、日龄、静脉输葡萄糖、危重度、血皮质醇水平等因素进行分析。结果：早产儿发生血糖异常均高于对照组(P<0.05)，一般早产儿组以低血糖为主，发生率37.04%，危重早产儿组以高血糖多见，发生率41.46%。两组低血糖发生率无显著性差异，而高血糖发生率有显著性差异(P<0.005)。一般早产儿组早期皮质醇水平低于足月新生儿组，而危重早产儿组明显高于足月新生儿组，3组比较有显著性差异。分析表明，胎龄、日龄、未静脉输糖是影响早产儿低血糖的高危因素，而危重度、静脉输糖、皮质醇水平是影响高血糖的高危因素。结论：早产儿血糖紊乱发生率高，危重疾病能激发早产儿应激反应，早产儿血糖紊乱有一定特点及高危因素。加强早产儿血糖监测，并给予合理输液、输糖管理可有效防治早产儿血糖紊乱。
[关键词]早产儿；高血糖；低血糖；皮质醇；代谢紊乱
[中图分类号]R722
[文献标识码]A
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-033-02
早产儿由于机体代谢及组织器官发育不成熟，易出现糖代谢紊乱。血糖紊乱危害性较大，对神经系统损伤已引起广泛关注[1，2]。本文通过观察早产儿血糖变化及皮质醇水平，探索早产儿血糖紊乱的特点及其影响因素，掌握早产儿血糖稳定的规律，为临床治疗总结经验，提供参考依据，现将结果报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
早产儿组：2006年1月～2006年8月收住本院新生儿科的早产儿163例，其母产前及早产儿生后未用过皮质激素，均无患内分泌疾病，其中男98例，女65例。胎龄：28～30周19例，～32周37例，～34周48例，～36周59例。体重：1 000～1 500 g 16例，～2 000 g 78例，～2 500 g 59例，～3 000 g 10例。日龄：0～24 h 125例，～48 h 29例，～72 h 7例，～96 h 2例。按《新生儿危重病例评分法》[2]，一般早产儿68例，危重早产儿95例。入院时静脉输糖36例，未静脉输糖127例。
对照组：同时期在本院产科出生及在新生儿科住院生后7 d内的非危重足月新生儿80例。性别、日龄与早产儿组无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 早产儿入院后立即采静脉血行血糖测定 ......
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