卡维地洛对慢性重症心力衰竭患者的疗效
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[摘要]目的：探讨卡维地洛对慢性重症心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法：将120例CHF患者随机分为卡维地洛组和对照组。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂和(或)硝酸酯类药物，卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果：卡维地洛组与对照组相比，HR明显减慢，LVP、IVS厚度明显减小，LVEDD、LVESD明显减小，LVEF明显增加。结论：卡维地洛治疗慢性重症心力衰竭6个月后，具有逆转左室重构和改善心功能的作用。
[关键词]卡维地洛；慢性重症心力衰竭；疗效
[中图分类号]R541
[文献标识码]B
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-044-02
β受体阻滞剂已成为慢性重症心力衰竭(CHF)治疗中拮抗神经内分泌过度激活的干预药物之一。第三代β受体阻滞剂卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂，兼有β1、β2、α1受体阻滞作用[1]及抗炎、抗氧化作用，对左室功能和血流动力学的改善较第二代β受体阻滞剂更加明显。本研究旨在观察卡维地洛对慢性重症心力衰竭患者的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择
120例患者系2004年1月～2005年3月我科住院患者。其中男性86例，女性34例，年龄14～78岁，平均58.5岁。基础疾病包括冠心病44例，扩张型心肌病38例，原发性高血压19例，风湿性心脏病19例；心衰病史2个月～17年，平均4.8年。全部病例均经超声心动图检查，冠心病经冠状动脉造影检查明确。患者随机分为卡维地洛组72例和对照组48例。所有患者均接受心衰常规治疗：应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂，有冠心病者同时应用硝酸酯类药物治疗。卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛(商品名：络德，北京巨能制药有限责任公司)。
1.2 入选标准
根据欧洲心脏病学分会制定的心衰诊断标准，心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级 ......
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