老年患者输液过程中常见问题的分析及对策
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[关键词] 老年患者；静脉输液；老年人血管特点；护理对策
[中图分类号]R472
[文献标识码]C
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-071-02
现代医学模式已逐渐深入到医学的各个领域，随着中国步入老龄化社会，老年患者越来越受到重视。笔者特收集我科2006年6月～2006年9月60名住院老年患者(>60岁)在输液中常遇见的问题资料，加以分析总结，并提出护理对策。
1 临床资料
60名患者，年龄61～83岁，平均73.2岁，男34人，女26人。穿刺困难者37人，占61.67%；易渗液者35人，占58.33%；不配合治疗者14人，占23.33%，出现药物副反应或输液反应者9人，占15%。
2 原因分析
2.1 穿刺困难
由于年龄增长，老年人在生理和机能上均出现不同的衰老特征，加之疾病对机体不同程度的影响，临床穿刺较其他年龄组明显困难。
2.1.1 血管不易固定，针尖进皮后，血管随针头移动、弯曲。由于老年人血管内皮增生，中层纤维化和透明变化，使血管发生狭窄甚至闭锁。分子水平研究发现，肺血管纤维中弹性蛋白mRNA的表达随年龄增加而降低。61岁以上老人的弹性蛋白mRNA表达明显下降，即血管弹性下降[1]。加之皮下脂肪减少，组织失水，皮肤松弛等，均可造成上述困难。
2.1.2 找血管困难，即使找到，穿刺成功的把握也较低或维持时间不能保证。糖尿病、肺部疾病、心脑血管系统疾病等这些老年人的多发病、慢性病，使部分老年人常常处于长期的药物治疗中，血管已受到不同程度的破坏；疾病本身造成的组织水肿；还有生理老化的特征，如静脉血管蛇行迂曲、硬化 ......
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