[摘要] 目的：探讨术中出现临时紧急情况时手术室护士如何应对。方法：对一年轻女性DeBakeyⅡ型主动脉夹层动脉瘤患者，实施人工血管置换术中，复跳困难，意外发现左冠主干及分叉处呈条索状血管斑块，临时附加冠脉搭桥术，获得成功。结果：术后访视，生命体征平稳，心电图正常，超声心动图提示，心功能正常。 结论：在手术配合中要做好充分的思想准备和技术准备，随时应对应急方案。术前了解病情，与主刀医生沟通；术中与主刀医生思维同步，才能很好地配合手术，保证手术顺利完成。

    [关键词] 主动脉疾病；人工血管；冠状动脉旁路移植；手术中护理

    [中图分类号]R654[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)03(c)-075-02

    主动脉夹层动脉瘤的准确定义是：主动脉壁中层内裂开，并且在裂开间隙有流动或凝固的血液。根据DeBakey分型，Ⅱ型夹层仅累及升主动脉。升主动脉夹层动脉瘤合并冠心病，多见于老年男性患者，40岁以下的主动脉夹层动脉瘤患者多为马方综合征[1]。我院于2006年9月对一年轻女性患者的升主动脉夹层动脉瘤破裂，实施人工血管置换，术中意外发现合并严重左主干病变，临时附加冠脉搭桥术获得成功，临床效果满意，现将手术配合及体会报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    患者，女性，39岁，已婚农民。主因突发胸骨后疼痛6 h入院。患者6 h前劳动时出现胸骨后疼痛，呈压榨样，伴胸闷、憋气、大汗、恶心、呕吐，随后出现意识丧失，肢体抽搐，无口吐白沫 ......