[关键词]马来酸罗格列酮；吡格列酮；2型糖尿病；成本效果分析

    [中图分类号]R587 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)03(c)-084-02

    用于治疗糖尿病的口服降糖药物种类较多，噻唑烷二酮衍生物(或称格列酮类药物，TZD)是近年来新开发的并已在临床得到广泛应用的唯一可直接改善胰岛素抵抗的一线抗高血糖药物，TZD的使用可贯穿于2型糖尿病的不同病理生理阶段。噻唑烷二酮与细胞膜内过氧化质体增殖活化受体(PPARs)结合，PPARs属于甾体甲状腺激素受体超家族,是转录因子的一部分,可与DNA结合而诱导编码某些蛋白质(如葡萄糖运载体4、葡萄糖激酶、糖原合成酶和脂蛋白脂酶等)基因的表达和转录增加,同时促使葡萄糖运载体4由细胞器向细胞膜转位，从而增加组织细胞对葡萄糖的摄取和氧化利用而降低血糖。另一方面,噻唑烷二酮可能与胰岛素反应序列的重叠位点如葡萄糖激酶启动子相互作用而表现为胰岛素样作用。最近不少临床研究显示，该类药物在有效降低2型糖尿病高血糖的同时，相对有效地改善或保护胰岛B细胞功能，使血糖能够获得比较持久稳定的控制 ......