中药配合针刺足小趾治疗小儿遗尿84例
[摘要] 目的：探讨中药配合针刺治疗小儿遗尿症的疗效。方法：将84例患儿分为甲组和乙组，甲组(43例)应用中药和针灸治疗，乙组(41例)只采用中药治疗，比较两组疗效。结果：甲组总有效率为100%，乙组总有效率为97.50%，两组治愈率有显著性差异(P
3 典型病例
患儿，男，9岁。2002年6月2日首诊。患儿足月顺产，出生后即夜尿多，断奶前一夜达十几次，3岁以后一般一夜3～4次，且天天如此。睡眠深沉，遗尿后不易唤醒。西医检查无器质性病变。查体见患儿精神倦怠、面色白、形体稍胖、舌淡、苔白、脉细。B超示膀胱大小、形态正常。诊断为遗尿。辨证：肾气不固。给予遗尿胶囊，4粒/d，2次口服，针刺足小趾，手法强刺激，留针30 min，每隔10 min捻转1次。经2次治疗后，患儿遗尿消失，继续守上法巩固治疗10次痊愈，用遗尿胶囊巩固疗效1个月，随访1年未复发。
4 体会
《灵枢·九针论》：“膀胱不约为遗尿。”《诸病源候论·小儿杂病诸候》指出：“膀胱为津液之府，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”《***成·小便不利证治》云：“小便自出而不禁者，谓之遗尿，此皆膀胱虚寒。”《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》：“小便者,津液之余地。肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能约制。其水出而不禁，谓之遗尿。睡里自出，谓之尿床。此皆肾气膀胱俱虚而挟冷所致也。”遗尿因膀胱失约，肾虚不固，开阖失司所致，足小趾下部乃足少阴肾经之始点，针足小趾穴，能通畅经脉、鼓舞肾气，以益肾固本，可达止遗尿的作用。此法简便、疗效突出，大多数患者针刺当日即可控制，5～10次可痊愈，且药物可达到固精缩尿之功，两者配合相得益彰。另外，在针刺治疗的同时也不应忽略心理治疗，遗尿可造成患儿害羞、焦虑，家属要密切配合，鼓励患儿消除怕羞、自卑心理，树立治病信心。
[参考文献]
[1]杨仓良.毒药本草 [M].北京：中国中医药出版社，1993.790.
(收稿日期：2007-02-02), 百拇医药(李宏伟 纪明和 曾 涛)
3 典型病例
患儿，男，9岁。2002年6月2日首诊。患儿足月顺产，出生后即夜尿多，断奶前一夜达十几次，3岁以后一般一夜3～4次，且天天如此。睡眠深沉，遗尿后不易唤醒。西医检查无器质性病变。查体见患儿精神倦怠、面色白、形体稍胖、舌淡、苔白、脉细。B超示膀胱大小、形态正常。诊断为遗尿。辨证：肾气不固。给予遗尿胶囊，4粒/d，2次口服，针刺足小趾，手法强刺激，留针30 min，每隔10 min捻转1次。经2次治疗后，患儿遗尿消失，继续守上法巩固治疗10次痊愈，用遗尿胶囊巩固疗效1个月，随访1年未复发。
4 体会
《灵枢·九针论》：“膀胱不约为遗尿。”《诸病源候论·小儿杂病诸候》指出：“膀胱为津液之府，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”《***成·小便不利证治》云：“小便自出而不禁者，谓之遗尿，此皆膀胱虚寒。”《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》：“小便者,津液之余地。肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能约制。其水出而不禁，谓之遗尿。睡里自出，谓之尿床。此皆肾气膀胱俱虚而挟冷所致也。”遗尿因膀胱失约，肾虚不固，开阖失司所致，足小趾下部乃足少阴肾经之始点，针足小趾穴，能通畅经脉、鼓舞肾气，以益肾固本，可达止遗尿的作用。此法简便、疗效突出，大多数患者针刺当日即可控制，5～10次可痊愈，且药物可达到固精缩尿之功，两者配合相得益彰。另外，在针刺治疗的同时也不应忽略心理治疗，遗尿可造成患儿害羞、焦虑，家属要密切配合，鼓励患儿消除怕羞、自卑心理，树立治病信心。
[参考文献]
[1]杨仓良.毒药本草 [M].北京：中国中医药出版社，1993.790.
(收稿日期：2007-02-02), 百拇医药(李宏伟 纪明和 曾 涛)