中小医院计算机网络信息系统建设探讨与建议
随着电子政务与金卫工程等信息化建设工作的不断深入，许多中小医院也开始或准备开始进行相关的建设。本文拟就建设工作中面临的一些问题进行探讨并提出建议。使医院在信息化建设过程中少走弯路，节约成本，提高效率。
1 采用何种体系结构
计算机信息管理架构体系已从传统的单机、C/S结构模式发展到现在更为先进的B/S结构模式。所谓C/S模式即“客户机/服务器”模式，而B/S模式则指的是“浏览器/月服务器”模式。C/S虽然基于Internet，但其开发成本较高，对客户机的硬件要求也较高，并且维护复杂，不适合中小医院采用。B/S结构虽然本质上仍是“客户机/服务器”模式。但与C/S模式相比，却有明显的优势。首先，B/S结构模式既基于Inter-net，又能运行于Internet，具有很强的灵活性、可伸缩性与开放性。当医院只是进行内部信息管理时，B/S模式能够像C/S模式下的应用程序一样，胜任各部门的各项工作：当医院连入Internet时，B/S模式又能成为医院对外宣传的窗口，还能开展远程会诊等网上服务，只要设计好相应的访问权限，病员与用户就可以通过浏览器访问医院网站查询医院的各种信息，与医务工作者进行交流，使医院信息管理系统与Inter-net无缝连接。其次，B/S模式程序维护简单，易于升级。B/S模式下，所有业务逻辑的处理都集中在服务器，客户端通过浏览器与服务器进行信息交换。客户端实际上只是一个输入数据与输出处理结果的窗口。程序与数据的维护与升级只需在服务器端进行，非常方便。再次，B/S模式程序运行稳定，具有很强的扩展性。随着医院规模的扩大，新业务的出现，只需要在现有的基础上对新业务编制相应的处理程序和作出相应的调整，使之能适应医院高速发展的需要。B/S模式对客户机硬件的要求也不高，还可灵活采用各种连接方案。所以B/S模式非常适合中小医院计算机网络信息系统使用。
, 百拇医药
2 基于何种系统平台
Windows+IIS+ASP+MSSQL是用户很熟悉的一种信息系统平台，但基于价格、稳定性、安全性等原因，并不适合中小医院采用。一种新兴的操作系统Linux以其优异的性能与低廉的服务费用成为中小医院的首选。Linux是一套免费使用和自由传播类似UNIX的操作系统，继承了许多UNIX的优异性能，并且Linux对硬件的要求比起Windows要小，因此可有效地降低医院的运行成本。在Linux平台下有许多优秀的服务软件与开发工具可供使用，而这些软件大多也是免费的，能方便地架构医院信息网络系统。如Linux+Apache＝PHP+MySql的组合就提供了一种廉价、高效、稳定的B/S模式计算机网络信息平台，此模式既能用于互联网，也能用于内部网，能充分满足医院信息管理中对内对外的种种需求，适用于一般的中小型医院。另一个采用Linux平台的重要原因是政府主推Linux，如果医院也采用Linux平台，就能更顺利地与政府管理系统进行信息交换与相互连接。
, 百拇医药
3 HlS系统开发方式
笔者认为可选的方案为购买与合作开发。业务单纯、管理简单的小医院可购买商品化的医院信息管理系统。但医院管理是一个复杂的体系，每个医院都有其具体的实际情况与相应的业务逻辑，商品化医院信息管理系统未必适合其自身的业务流程需要。要使计算机信息系统与医院的实际情况相适合，笔者认为合作开发是一个较好的方式。所谓合作开发并不是从头开始，而是指从在一般医院基本管理模块的基础上，针对医院具体情况进行的再开发，或是进行补充、修改。这样，既能降低开发费用，缩短开发周期，又能适应医院的具体情况，同时也能在合作开发过程中，给医院培养一批既懂医院管理又懂计算机信息技术的复合型人才，使医院信息系统正常运行有较为可靠的技术保障。如果选用B/S模式，则HIS的维护与程序升级也非常方便，软件公司的技术人员甚至可以不到现场，根据医院提出的更改要求，通过Internet连入医院的服务器，就可以修改与维护，对于边远地区的医院，可大大降低后期维护费用。
综上所述，一种可行的方案可归纳如下：中小医院采用基于Linux+Apache+PHP+MySql平台的B/S结构模式，与专业公司共同合作开发，建立医院计算机信息管理系统是一种经济的、行之有效的理想方案。, 百拇医药(魏常友)
1 采用何种体系结构
计算机信息管理架构体系已从传统的单机、C/S结构模式发展到现在更为先进的B/S结构模式。所谓C/S模式即“客户机/服务器”模式，而B/S模式则指的是“浏览器/月服务器”模式。C/S虽然基于Internet，但其开发成本较高，对客户机的硬件要求也较高，并且维护复杂，不适合中小医院采用。B/S结构虽然本质上仍是“客户机/服务器”模式。但与C/S模式相比，却有明显的优势。首先，B/S结构模式既基于Inter-net，又能运行于Internet，具有很强的灵活性、可伸缩性与开放性。当医院只是进行内部信息管理时，B/S模式能够像C/S模式下的应用程序一样，胜任各部门的各项工作：当医院连入Internet时，B/S模式又能成为医院对外宣传的窗口，还能开展远程会诊等网上服务，只要设计好相应的访问权限，病员与用户就可以通过浏览器访问医院网站查询医院的各种信息，与医务工作者进行交流，使医院信息管理系统与Inter-net无缝连接。其次，B/S模式程序维护简单，易于升级。B/S模式下，所有业务逻辑的处理都集中在服务器，客户端通过浏览器与服务器进行信息交换。客户端实际上只是一个输入数据与输出处理结果的窗口。程序与数据的维护与升级只需在服务器端进行，非常方便。再次，B/S模式程序运行稳定，具有很强的扩展性。随着医院规模的扩大，新业务的出现，只需要在现有的基础上对新业务编制相应的处理程序和作出相应的调整，使之能适应医院高速发展的需要。B/S模式对客户机硬件的要求也不高，还可灵活采用各种连接方案。所以B/S模式非常适合中小医院计算机网络信息系统使用。
, 百拇医药
2 基于何种系统平台
Windows+IIS+ASP+MSSQL是用户很熟悉的一种信息系统平台，但基于价格、稳定性、安全性等原因，并不适合中小医院采用。一种新兴的操作系统Linux以其优异的性能与低廉的服务费用成为中小医院的首选。Linux是一套免费使用和自由传播类似UNIX的操作系统，继承了许多UNIX的优异性能，并且Linux对硬件的要求比起Windows要小，因此可有效地降低医院的运行成本。在Linux平台下有许多优秀的服务软件与开发工具可供使用，而这些软件大多也是免费的，能方便地架构医院信息网络系统。如Linux+Apache＝PHP+MySql的组合就提供了一种廉价、高效、稳定的B/S模式计算机网络信息平台，此模式既能用于互联网，也能用于内部网，能充分满足医院信息管理中对内对外的种种需求，适用于一般的中小型医院。另一个采用Linux平台的重要原因是政府主推Linux，如果医院也采用Linux平台，就能更顺利地与政府管理系统进行信息交换与相互连接。
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3 HlS系统开发方式
笔者认为可选的方案为购买与合作开发。业务单纯、管理简单的小医院可购买商品化的医院信息管理系统。但医院管理是一个复杂的体系，每个医院都有其具体的实际情况与相应的业务逻辑，商品化医院信息管理系统未必适合其自身的业务流程需要。要使计算机信息系统与医院的实际情况相适合，笔者认为合作开发是一个较好的方式。所谓合作开发并不是从头开始，而是指从在一般医院基本管理模块的基础上，针对医院具体情况进行的再开发，或是进行补充、修改。这样，既能降低开发费用，缩短开发周期，又能适应医院的具体情况，同时也能在合作开发过程中，给医院培养一批既懂医院管理又懂计算机信息技术的复合型人才，使医院信息系统正常运行有较为可靠的技术保障。如果选用B/S模式，则HIS的维护与程序升级也非常方便，软件公司的技术人员甚至可以不到现场，根据医院提出的更改要求，通过Internet连入医院的服务器，就可以修改与维护，对于边远地区的医院，可大大降低后期维护费用。
综上所述，一种可行的方案可归纳如下：中小医院采用基于Linux+Apache+PHP+MySql平台的B/S结构模式，与专业公司共同合作开发，建立医院计算机信息管理系统是一种经济的、行之有效的理想方案。, 百拇医药(魏常友)