病案是记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段详细过程的原始资料，是记录病人住院期间医疗全过程的医疗性文件。病案首页则是病案中信息最集中、最核心的部分，是医院统计工作的原始数据资料。病案首页信息的质量直接影响医院各项统计报表的准确性。本文就病案首页书写中常见的缺陷及其原因、对策探讨如下。

    1 存在的问题

    1，1主要诊断选择不正确是病案首页中存在的主要问题

    主要诊断是产生统计报表的疾病分类、疾病疗程、疾病疗效、病种费用、年龄构成等指标的主要依据，因此必须准确、完整地填写。在实际工作中，我们发现部分临床医生对主要诊断的概念、选择原则了解不够透彻，特别是对疾病和有关健康问题的国际统计分类了解太少，从而导致在主要诊断的选择、填写方面出现各种错误。①有的医师在填写出院诊断时 ......