病案管理是医院管理的重要组成部分，病案在医、教、研上具有不可替代的作用，它记录疾病发生、发展及转归的过程，是病人住院治疗最真实的记录，是解决医疗纠纷、医疗费用支付、医疗保险的重要依据。随着人们对保健的需求、对保险的需求、对保护自身权益的需求，各方面对病案信息的依赖日益增强。病案首页浓缩着病案整体的精华，是医疗信息管理和医疗业务统计最可靠的资料。在实际工作中，许多医务人员存在着对病案首页填写认识不足，马虎应付，填写不及时、不完整，医师签字不清楚，主要诊断选择不正确，手术与操作名称不全 ......