社区卫生服务中心全监管理肺结核病人的体会
1 临床资料与方法
1999-2003年共发现40例结核病人，门诊组25例，其中涂阳4例，对照组15例，涂阳2例，门诊组采取的是全程管理。由于近几年来流动人口增多，病人难以按时取药，漏药少药情况时有发生，治疗效果不好。对照组采取的是全监管理方法，发挥督导员的作用，面视病人服药，杜绝了漏药少药的现象，提高了治愈率，降低了复发率。
2 治疗方案
2，1第一个方案
6个月HR，即6个月的异烟肼、利福平。
2，2第二个方案
2SHR/7HR，即2个月的链霉素、异烟肼、利福平，7个月的异烟肼、利福平。
2，3第三个方案
2SHR/10HR，即2个月的链霉素、异烟肼、利福平，10个月的异烟肼、利福平。
3 治疗效果
根据江苏省结核病防治疗效考核标准，阴转：连续3个月，每月至少查痰2次；X线片考核标准：显收，病变吸收1/2以上者；无改变，病变无改变者。
4 临床理念
痰菌连续阴性(或连续阴转)病变全吸收或无活动性。
全监管理与门诊管理结核病人比较其疗程观察如下：
由表可以看出，全监管理病人，涂阳能在第一个月1000h阴转，完成疗程100%。临床治愈率87%，而门诊管理的病人，涂阳4例中仅1例在第一个月阴转，2例治疗无效。25例病人中未完成疗程的达8例，临床治愈率只有44%，P, http://www.100md.com(吴 晶)
1999-2003年共发现40例结核病人，门诊组25例，其中涂阳4例，对照组15例，涂阳2例，门诊组采取的是全程管理。由于近几年来流动人口增多，病人难以按时取药，漏药少药情况时有发生，治疗效果不好。对照组采取的是全监管理方法，发挥督导员的作用，面视病人服药，杜绝了漏药少药的现象，提高了治愈率，降低了复发率。
2 治疗方案
2，1第一个方案
6个月HR，即6个月的异烟肼、利福平。
2，2第二个方案
2SHR/7HR，即2个月的链霉素、异烟肼、利福平，7个月的异烟肼、利福平。
2，3第三个方案
2SHR/10HR，即2个月的链霉素、异烟肼、利福平，10个月的异烟肼、利福平。
3 治疗效果
根据江苏省结核病防治疗效考核标准，阴转：连续3个月，每月至少查痰2次；X线片考核标准：显收，病变吸收1/2以上者；无改变，病变无改变者。
4 临床理念
痰菌连续阴性(或连续阴转)病变全吸收或无活动性。
全监管理与门诊管理结核病人比较其疗程观察如下：
由表可以看出，全监管理病人，涂阳能在第一个月1000h阴转，完成疗程100%。临床治愈率87%，而门诊管理的病人，涂阳4例中仅1例在第一个月阴转，2例治疗无效。25例病人中未完成疗程的达8例，临床治愈率只有44%，P, http://www.100md.com(吴 晶)