脑梗死急性期抗凝与抗血小板治疗的疗效分析
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[摘要]目的：比较抗凝与抗血小板治疗的方法在脑梗死急性期的治疗效果。方法：据我院2006年以来，脑梗死急性期210例患者，对抗凝和抗血小板聚集方法的治疗效果进行分析总结。结果：脑梗死急性期经抗凝治疗89例，治愈27例，显效39例，好转20例，无效1例，恶化2例；抗血小板治疗121例，治愈34例，显效57例，好转23例，无效2例，恶化5例。结论：脑梗死急性期抗凝与抗血小板的治疗方法均为安全、有效、简便的方法，在无条件或尚未行凝血四项或INR等抗凝功能检测的医院，无禁忌证的脑梗死急性期，建议首选并尽早开始使用抗血小板治疗。
[关键词]脑梗死急性期；抗凝治疗；抗血小板治疗；凝血四项或INR
[中图分类号]R743[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)04(b)-031-02
脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关。如何治疗才能降低脑梗死的致死率、致残率和提高患者的生活质量，一直是人们关注的问题。我们比较了抗凝与抗血小板治疗的方法在脑梗死急性期的治疗效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 病例选择
所选病例均符合《中国脑血管病防治指南》(试行版)[1]中脑梗死急性期的诊断标准，并具备抗凝治疗条件即：①无出血素质和出血性疾病；②无活动性消化道溃疡；③未用溶栓和其他抗凝治疗；④血小板正常，无凝血功能障碍；⑤血压不大于180/100 mmHg；⑥非妊娠妇女。以中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)[1]为标准，对所选脑梗死急性期患者进行神经功能缺损程度评分，平均分大于5分，其中将同意使用“溶栓、降纤、抗凝(我院对脑梗死急性期并符合溶栓、降纤、抗凝条件的，要在《溶栓、降纤、抗凝治疗知情同意书》上签字)”而行抗凝治疗的患者定为A组(抗凝组)，不同意“溶栓、抗凝、降纤”而行抗血小板治疗的定为B组(抗血小板组)。A组89例，男性52例，女性37例，年龄38-72岁，平均55岁；基底节梗死63例，侧脑室旁35例，额顶叶12例，小脑梗死1例，脑干梗死3例；合并高血压者81例，糖尿病17例，冠状动脉硬化性心脏病76例，高脂血症者66例，高黏滞血症者72例。B组121例，男性78例，女性43例，年龄40-82岁，平均61岁；基底节梗死89例，侧脑室旁54例，额顶叶26例 ......
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