胆石症“总攻”排石的治疗与护理
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[关键词]胆石症；“总攻”排石疗法；治疗方法；护理要点
[中图分类号]R575 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(b)-079-02
治疗胆石症靠单一的方法很难达到目的，应结合病人的具体情况，把各种方法结合起来应用， 如中西医结合，中药口服与针刺、压耳结合，手术与中药结合，碎石与中药结合，溶石与理疗排石结合等，称为中西医结合综合治疗，亦称“总攻”排石疗法。
1 对象与方法
1.1 适应证与禁忌证
总攻排石疗法固然是一种较好的非手术治疗方法，具有对病人无创伤、经济负担轻、病人痛苦小等诸多优点，但在应用时应该正确掌握好其适应证和禁忌证，方能达到安全、快捷、理想的治疗效果。
适应证：①结石直径小于1 cm；②胆管无狭窄；③胆囊功能基本正常；④结石与胆道组织无粘连；⑤无严重胆道感染，无休克；⑥胆总管结石首选；⑦肝内胆管泥沙样结石；⑧患者体质较好；⑨无严重并发症。
禁忌证：①胆石症合并胆管下端器质性狭窄，或结石与胆管粘连；②病程较长，胆绞痛反复发作，胆道组织有明显病理改变；③有较大或多发性结石；④胆石症并发急性梗阻性化脓性胆管炎；⑤中毒性休克，短期内无缓解趋势；⑥胆道感染较为严重，并发症较多，如胆囊穿孔、急性胰腺炎、胆道出血；⑦不能排除肿瘤；⑧必须手术治疗者。
1.2 临床资料
2003年11月～2006年5月，我们严格参照“总攻”排石疗法的适应证与禁忌证，选择有明显适应证的胆结石症病人134例，其中男性76人，女性58人。肝内胆管结石19例，肝总胆管结石4例，胆囊结石76例，总胆管、泥沙样结石48例。B超测量最大结石直径1.0～1.2 cm 3例，0.8～1.0 cm 8例 ......
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