老年患者静脉穿刺成功的技巧和护理
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[关键词]静脉穿刺；技巧；护理；老年患者
[中图分类号]R472 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)04(b)-092-01
老年患者由于血管硬化，易造成静脉穿刺失败。我们收集2006年500例临床老年输液患者的临床资料，分析静脉穿刺失败的原因，探索改进的方法，总结出几点穿刺的技巧，现报道如下：
1 资料与分析
1.1 一般资料
选择2006年1月～12月在我院临床各科室住院静脉输液困难患者500例，其中男325例，女175例。年龄最大90岁，最小62岁，平均76岁。按护理常规要求进行输液[1]，传统穿刺方式263例，肢体垂吊穿刺213例，深静脉置管24例，一次性穿刺成功488例，占总人数98%。
1.2 静脉输液操作前评估
老年患者皮肤松弛，皮下脂肪少，血管弹性差，末梢循环差，血管硬化，呈硬索状，加上有些病人长期患病，血管破坏较多等，均是老年患者血管的特点。
1.3 静脉血管选择要点
一般选择四肢浅表、透明度好、弹性好的四肢末梢浅表静脉，因老年患者的大静脉多存在硬化、不易固定的特点，成功率不高。静脉选择的原则：由远端向近端，从小血管到大血管。
1.4 穿刺方式的选择
首选传统静脉穿刺法和肢体垂吊静脉穿刺法。特殊患者可选择深静脉置管术。
2 技巧及护理
2.1 穿刺前准备
①护士在执行密闭式静脉输液的操作前，要认真执行三查七对制度，配制液体要严格执行无菌技术操作原则；②护士在加药、穿刺前要核对病人姓名 ......
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