4例胸部创伤致二尖瓣关闭不全的诊治体会
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[关键词]胸部闭合性损伤；二尖瓣关闭不全；二尖瓣置换；二尖瓣成形
[中图分类号]R541[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(b)-117-01
因胸部闭合性创伤所致的二尖瓣关闭不全是一类极其少见的心脏损伤，我院于2000年7月～2006年12月共收治此类病人4例,现将诊治情况报道如下：
1 资料与方法
4名患者均为男性，年龄28～56岁，致伤原因分别为交通肇事伤3例,棍棒击伤1例，均为胸部闭合性创伤。交通肇事3例均以多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤为诊断入院，其中1例合并脑挫裂伤，另1例合并脾破裂。此3例患者伤后立即急诊入院，均行胸腔闭式引流，1例行脾切除手术，棍棒伤患者伤后就诊我院，检查有单根肋骨骨折，于门诊治疗。前3例患者分别于伤后10 d、32 d、40 d查体时发现心尖区收缩期杂音，行心脏超声检查后诊断为二尖瓣关闭不全，另1例患者于伤后一年余因心衰就诊，发现二尖瓣关闭不全收入我院。4例均有不同程度的心功能不全表现。心脏超声显示，均有腱索断裂、二尖瓣脱垂，1例伴二尖瓣前叶穿孔。
2 结果
4例患者均先行强心、利尿等药物控制心功能不全 ......
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