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编号:11452862
建立“乡医”制度 解决农村缺医问题(1)
http://www.100md.com 2007年6月7日 刘宏兆
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     党的十六届四中全会、五中全会均明确提出构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的指导方针,但现阶段我们看到,建设社会主义新农村面临着三大问题:一是物质方面的衣食住行,二是文化教育,还有一个重要问题就是农村卫生工作。

    提高广大农民的医疗健康水平,是社会主义新农村经济发展后的一个最直接、最重要的问题。中国是农业大国,农民占主导地位,尤其是经济欠发达地区,近年来不同程度地普遍暴露出农村卫生工作存在的突出问题:缺医少药,看病难、看病贵,因病致贫,因病返贫等。为此,党中央、国务院又启动了新一轮的农村卫生体系建设,推行新的农村合作医疗,从不同方面着力解决广大农民看病难、看病贵等社会问题。不可否认的是,目前,党和政府解决这些问题面临的困难十分复杂,其难度在某种程度上甚至超过了解决衣食住行等层面上的问题。

    笔者从事卫生行政管理工作多年,经常接触到不同层面、不同地区农村卫生方面的事务。30多年的基层实际工作中,使我感受到农村卫生工作最大的问题是没有较好地建设好农村卫生专业技术队伍,没有把这支专业技术队伍稳定到广大农村。那么,如何解决第一要素——农村卫生技术人才缺乏的问题呢?笔者根据多年的社会调研和实践总结,谈一下看法。

    一、我国农村的现实需要建立适合国情的农村医技人才政策

    我国是一个农业人口占主导地位的农业大国,城乡差别不可能在短期内解决,我们要实事求是地面对至少一两代人无法解决的城乡差别问题,那么,经济基础决定上层建筑,我个人认为,我们国家在考虑城市和农村卫生工作发展方面,在城市引进人才和农村引进人才时,要考虑和认识到城乡差别是一个长期存在的实际国情。根据我国现行政策的延续,考虑到农村的实际状况,笔者建议在现行的国家医师制度框架内,国家实行乡(镇)医师执业注册制度,取得乡镇医师执业证书后在农村乡镇卫生院、农村医疗诊所、村卫生室等乡以下医疗卫生机构执业。

    推行乡(镇)医师执业注册制度,是基于以下几个方面的原因:

    1.农村缺医现状没有改变

    据《2006年中国卫生统计年鉴》显示,2005年平均每村的乡村医生和卫生员数为1.46人,平均每千农业人口的乡村医生和卫生员为1.05人,执业(助理)医师平均每个行政村拥有0.165人。全国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零,大学本科学历人员占总人数的1 ......

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